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病毒性心肌炎之治療

  治療

  1.一般治療

  急性病毒性心肌炎患者盡早臥床休息,可以減輕心髒負荷:①有嚴重心律失常、心衰的患者,臥床休息l個月,半年內不參加體力活動;②無心髒形態功能改變者,休息半月,3個月內不參加重體力活動。

  2.抗病毒治療

  ①α一干擾素能夠阻斷病毒復制和調節細胞免疫功能。用法:α一干擾素100萬~300萬u,每日一次肌內注射,2周為l療程;②黃芪可能有抗病毒、調節免疫功能,對干擾素系統有激活作用。用法:黃芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日l次,療程2周,然後改為口服黃芪治療。細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子,在治療初期應常規應用青霉素400萬-800萬u/d或克林霉素1.2g/d靜脈滴注l周。

  3.保護心肌療法

  心肌炎時,自由基產生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌細胞損傷。①維生素c具有保護心肌不受自由基和脂質過氧化損傷作用。用法:重症心肌炎患者,維生素c 5g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日l次,療程1~2周;②輔酶q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程,並有抗氧自由基及膜穩定作用。用法:輔酶q10片10mg口服,每日3次,療程l個月;③曲美他嗪通過抑制游離脂肪酸β氧化,促進葡萄糖氧化,利用有限的氧,產生更多atp,增加心髒收縮功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,療程l個月。

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