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心血管神經症的診斷檢查

  一、診斷和鑒別診斷

  根據上述心血管系統症狀多、體征少、無特異性以及未能找到相關的心髒病證據為特點,通常可以作出心血管神經症的診斷。必須注意排除器質性心髒病;也要注意勿將本病誤診為器質性心髒病,給予了不必要的檢查及治療;同時需注意器質性心髒病可以同時伴有心血管神經症,可能混淆了對心髒疾病程度的判斷。

  二、本症主要與下列疾病鑒別:

  1、心絞痛

  冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大,多為男性,有冠心病易患因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中,疼痛部位較固定,持續時間不超過15分鐘,含硝酸甘油常可緩解。本症新前區痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運動心電圖、201铊心肌顯像等檢查,也可作冠狀動脈造影。

  2、甲狀腺功能亢進症

  有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現,測定血清T3、T4一般可作出診斷。

  3、心肌炎

  心肌炎患者常有胸悶、心動過速以及心電圖ST-T波改變,與本症不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細菌)病史),典型的表現有心髒擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長,超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。

  4、其他

  如二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等,根據這些疾病的特征通常鑒別並不困難。

  三、預後

  本症不影響人的壽命 但嚴重患者可長期不能正常地生活和工作。

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