心髒瓣膜關閉不全

男 | 61歲

健康咨詢描述： 周歲
彩超結果:風濕性心髒病:1.二尖瓣狹窄（輕度），關閉不全+++
              2.主動脈瓣狹窄（輕度），關閉不全++
              3.肺動脈壓力增高
              4.三尖瓣關閉不全++
走急就氣喘，已在家休息。爸61歲，患病有10來年了，聽我媽說小時就有，應該是先天的

曾經的治療情況和效果： 就服了一周藥:地高辛，氨酰心安片，雙克片，安體舒通片，軟脈屢口服液

想得到怎樣的幫助：爸61歲，醫生說歲數大，不宜動手術，在家休息即可，不知怎麼辦，懇請幫忙！！！！！！！

      病情分析：
      您好，考慮患者應該出現了心髒結構的變化，且心髒功能是比較差了，所以醫生不建議您手術治療。目前治療主要是控制心衰症狀，減輕體循環淤血和肺循環淤血。肺動脈高壓的輕重有時也決定了手術能否耐受。
      指導意見：
      因為這種情況出現心衰時不僅是雙下肢水腫，而且胃腸和肝淤血和肺淤血都比較明顯。如果心衰症狀糾正了，就可以回家按醫囑服用。
      建議如果水腫明顯，憋喘明顯建議繼續住院治療。
      如果心衰症狀改善了，主要是口服藥物治療。因為只有胃腸淤血改善了，藥物才好吸收。您目前的用藥是可以的。其實主要是利尿劑和強心劑的應用。同時注意患者的電解質平衡問題。
      一般風心病出現心衰經藥物治療是恢復比較快的。不適時及時就診。如果心髒結構嚴重變化，肺動脈壓很高，也只能是對症治療了。
      希望回答能給您幫助。
      醫生詢問：
      肺動脈高壓多少，心髒各心腔大小決定了預後

患者追問：

其實這彩超已是2007年底的事了，一直在家休息，沒錯，他有浮腫，很腫時吃利尿藥就通了，現在氣喘得更厲害了些,這5天經常流鼻血，不知與心髒病有關系嗎？他說有拔鼻毛的習慣

醫生回答：

您好，如果是這樣的話建議到醫院就診，主要是查一下流鼻血的原因。如是否因為服用抗血小板或抗凝藥物導致，或是鼻部本身病變。如果凝血功能差，有時拔鼻毛也可以導致出血的。如果近期憋喘，下肢浮腫的厲害，建議及時治療，因為此時胃腸肝可能也有淤血，口服藥物吸收的差，效果也差。希望回答能給您幫助