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防止腦缺血復發

防止腦缺血復發

男 | 70歲

健康咨詢描述: 我頸椎不好,有時會感到頭頸僵硬,因而導致經常發生一次性腦缺血發作,請問如何治療?如何防止復發?

      您好:預防關鍵在於查找病因,對高血壓、動脈硬化、心髒疾病等本病的主要因素進行治療,防止復發。 短暫腦缺血發作時,首先要及時就診,同時還要樹立戰勝疾病的信心,不要惶惶 不可終日,與醫生密切配合,按時服藥治療。本病的藥物治療有以下幾點: 1.抗血小板凝集藥:(1)阿斯匹林(AsPirin)目前推薦劑量為30~50毫克/日, 但消化性潰瘍、出血性疾患或對本病有體質特異反應者應禁忌;(2)抵克立得(Ticl opPidine,用藥劑量可為250毫克/日,其副作用與阿斯匹林相似可有腹瀉、皮疹、皮下出血等,本藥亦有發生嚴重的可逆性中性白細胞減少的情況。 2.當用上述藥物仍不能控制發作或發作次數明顯增多,發作持續時間延長,發作間隔縮短,則應考慮抗凝治療。一般用肝素靜脈點滴約每日12500U,共三日,並同時服用華法令(或新抗凝片),將凝血酶元時間活動度維持在20%~30%左右,根據病情決定維持時間,一般來講至少口服抗凝劑三個月。 3.如果上述治療仍不能控制發作,可考慮頸動脈內膜剝離術以及顱內外動脈搭橋術。如腦部有供血動脈硬化和狹窄者,表明發生卒中的危險性高,應考慮接受手術治療。另外還可采用如低分子旋醣酐靜脈點滴(或706代血漿)及丹參等中藥治療,配合鈣拮抗劑(腦嗌嗪.西比靈.尼莫地平等)口服等均有一定的治療效果,究竟用何種藥物,應在醫生指導下應用。聽信某人介紹,廣告宣傳,看藥品用途說明,或僅按藥品名稱(如“通栓.活脈絡”等等)推測其用途來選服藥品都不是科學的態度。

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