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胸骨正中症狀問題咨詢

胸骨正中症狀問題咨詢

男 | 35歲

健康咨詢描述: 6月19日,突然一下有肺部空蕩蕩的感覺,(像吸氣後肺部不能充滿、呼氣也不能將氣排完的感覺、但呼氣時有一種輕松感,吸氣時有輕微壓迫感)由於有多年吸煙史,一直以來呼吸都不怎麼順暢,一時出現這種症狀就覺得不能適應,趕忙到了醫院急診科做了心電圖及胸片檢查,胸片結果為懷疑有少量氣胸,後做肺部CT檢查,結果為:1、左肺下葉後段見纖維條索影及條形密度增高影,多為纖維條索灶及局限性膨脹不全。2、心外形尚可,縱膈居中,雙側胸膜局部略厚。再做肺功能全套檢查,結果為:1、最大通氣道輕度降低。2、大氣道功能正常,小氣道功能輕度受損。3、通氣道儲量中度降低。4、支氣管激發試驗陰性。醫生講沒多大事,後開藥多索茶鹼、阿斯美及甘油止咳糖漿治療,後來幾天恢復正常。但於昨天(6月28日)再次出現上述症狀,做胸片結論為:右下肺紋理粗亂,部分支支管壁稍厚,結合臨床須除外支氣管炎。後醫生講可能是術後產生的食道炎,開藥多索茶鹼及頭孢妥侖匹酯片及雷尼替丁服用。
6月13日行房顫射頻消融術,2010年6月19日初發以上症狀、6月28日、7月13日復發。原因不明

曾經的治療情況和效果: 現在服胺碘酮,倍他樂克緩釋片、華法林的同時還服用了頭孢妥侖匹酯片、清熱消炎寧片、藍芩口服液及雷尼替丁治療。

想得到怎樣的幫助:我的症狀是支氣管瘘或是食管瘘嗎?和射頻消融術有關嗎?現在還需做什麼檢查?該如何治療?望有關專家給予詳細答復,謝謝!

      你的症狀和食管瘘或支氣管瘘不符,應該和射頻消融術無關。建議做個動態心電圖排除一下心律失常。

患者追問:

您好醫生:昨天剛做的動態心電圖,結果為1、窦性心律(最快96次,10:38分,最慢63分,23:52分,平均76次/分,22小時33分心跳總數103706次)2、室性早搏(1次,23:00分)3、T波輕微改變。4、HRV部分指標低於正常值。醫生,這是怎麼回事呢?以前的心電圖和5次動態心電圖結果都正常,為什麼現在就有變化呢?現在得症狀還需做什麼檢查確診?真會是術後產生的食管炎嗎?望您答復,謝謝!

醫生回答:

你最近的動態心電圖也是正常范圍的,看來心髒沒問題。食管炎的症狀是:反酸、胸骨後疼痛、咽下困難、燒心等,和你的症狀不符合。

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