陣發性房顫

陣發性房顫

男 | 40歲

健康咨詢描述: 陣發性房顫,有時不知道什麼原因就發生房顫,心跳的不舒服,心跳很快,
小時屬於藥物中毒,發生房顫,後來自動好了,這幾年又頻發生房顫,但是沒有吃藥,有時趟在床上不動,就會好了,或者是憋一口氣,多憋幾口慢慢就好了,

曾經的治療情況和效果: 沒有吃藥,有時吃點柏子養心丸和復方丹參片。

想得到怎樣的幫助:如何根治,我在網上也查找了很多,射頻消融也會復發。吃什麼藥能夠根治啊。

      病情分析:
      心房纖顫簡稱“房顫”是一種很常見的心律失常,僅次於早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫。房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性、持續性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素。房顫可以是陣發性的,也就是可以自行終止,如果發作後不能自行終止,但可以經治療後終止,那就是持續性房顫,如果經治療後也不能終止,就屬於永久性房顫。 [2]
      指導意見:
       房顫治療的目的是恢復心髒正常的節律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風等嚴重並發症的出現等。
        1. 藥物治療
        抗心律失常藥物和抗凝藥物。藥物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。
        2. 直流電復律
        用兩個電極片放置於患者胸部的相應部位,通過除顫儀發放電流而消除房顫,恢復窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低。
        3. 安裝永久起搏器
        首先消融房室結,然後安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法並不能消除房顫,病人仍有中風危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換。
        4. 心內科導管消融
        應用特殊的導管經過靜脈通路插入到心髒,然後在X線監視下將導管送至發生異常電刺激信號的心房相應部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的,主流的術式是環肺靜脈消融。目前隨著三維電生理標測系統(如Carto系統)的發展,心內導管消融治療房顫已經成為國內大中心的一線治療方式。國內外相關研究表明,對於陣發性房顫,在三維系統指導下進行的射頻消融治療成功率可達80%以上,對於慢性房顫有60%-70%的成功率。
      

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