健康咨詢描述：
感覺胸悶,走路時氣短,後背疼痛
4月前,房顫導管消融術後
曾經的治療情況和效果： 病人術前除房顫發作時有氣短,心房顫動的症狀,其他時間均無上述症狀,且心彩超胸片及其他檢查也沒有“右膈肌上提,胸椎推行性改變,左室前壁節段性運動異常,主動脈順應性減低,左室舒張功能異常”這些提示,請教是否房顫導管消融術可以引起上述反應,“右膈肌上提,胸椎推行性改變,左室前壁節段性運動異常,主動脈順應性減低,左室舒張功能異常”可能是怎麼引起的?
想得到怎樣的幫助：感謝您對上次“房顫導管消融術後走路時憋氣怎麼回事”的耐心解答,上次沒有說清楚,這些症狀術前都沒有,這些症狀可能是怎麼引起的?
腰椎退行性變這種疾病不是一天兩天的事情,應該是在術前就有,但是沒有發現而已.對於膈肌上抬,尤其是右側的上抬最好是做個肝髒的彩超看看是不是有肝髒腫大,這種情況可能是血栓導致肝髒淤血所致的,尤其是對於術後不能活動的患者應該高度重視是不是下肢血栓脫落.左室前壁節段性運動異常,可能是患者存在束支傳導阻滯所致的,但是也可能是心肌缺血,建議復查心電圖,有必要的話可以檢查一個CT.主動脈順應性減低是血管的彈性減低,這種情況是年老人都有的,但是在彩超上有的醫生會提到,有的不會提到.左室舒張功能異常這種情況最常見的原因是高血壓或者冠心病的早期,綜合有階段性運動異常,應該高度重視有沒有冠心病的存在.
患者追問：您好,萬分感謝您的細致解答.還有一些情況請教您,平時休息時左後背有時也感覺不適,有困酸感,今日復查心電圖也沒有提示冠心病心肌缺血,服用活血通脈膠囊,症狀減輕,是否仍需做心髒CT,看是否心肌缺血?另外,關於膈肌上抬,右肺體積縮小,有一個情況補充：術後一周（4個月前）做的胸片和心彩超,當時顯示心包腔積液,左室後壁處最深5mm；雙側胸腔積液,左側深20mm,右側深26mm.但是最近做的胸片和心彩超雙腔和心包都沒有積液了,做的肝功能檢驗顯示谷氨酰轉肽酶63（正常7-49）,這種情況是否積液到了肝髒裡?不治療有沒有嚴重後果?是否會進一步惡化?
醫生回答：很高興聽到您的好轉,現在暫時不要CT檢查了,心包積液不可能轉移到肝髒中,這種轉氨酶的升高應該還是和前段時間的膈肌上抬有關,應該是肝髒在術後出現肝髒的一過性淤血有關,所以不需特殊治療以後注意觀察,並且定期復查就可以了.
