健康咨詢描述：
中午坐著休息,突然喘不上氣,並且想吐.心跳加快.
2009.12.15
曾經的治療情況和效果： 以前從來沒有出現過這種情況.
想得到怎樣的幫助：這個症狀大概是因為什麼原因?有什麼辦法可以改善.
病情分析：
基本上可以確定為癔症.下面我簡單的把癔症的診斷標准給你說一下.1)發病者多為16～40歲的青壯年,多見於年輕女性.
(2)起病急,常有強烈的精神因素或痛苦情感體驗等誘因.
(3)可有精神症狀,運動障礙,感覺障礙及植物神經功能障礙等臨床症狀多,體征少特征.
(4)發病者大多受精神因素或暗示起病或使症狀消失.
(5)體格檢查和化驗檢查常無異常發現.
(6)有癔症特有性格,如高度情感性,暗示性,豐富的幻想,以自我為中心等.
指導意見：
癔症的治療既容易也最難,關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者,幫助他們尋找發病的原因,引導患者正確地對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果.癔症的治療以心理治療為主,輔以藥物等治療.
(1)心理治療
①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道,癔症是一種功能性疾病,是完全可以治愈的.消除患者及其家屬的種種疑慮,穩定患者的情緒,使患者及其家屬對癔症有正確的認識,並積極配合醫生進行治療.引導患者認識病因及病因與治療的關系,應給予患者盡情疏洩的機會,給予適當的安慰或鼓勵.患者本身也應加強自我鍛煉,用理智的態度處理所面臨的一切,而不要感情用事,用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷.
②暗示治療：是消除癔症症狀,尤其是癔症性軀體障礙的有效方法.在施行暗示治療時,應注意以下問題：一方面,治療環境要安靜,以消除環境對病人的各種不良影響.一切無關人員均要離開治療現場,避免由於家屬或周圍人的驚慌態度,或過分關注而使症狀加重,給治療帶來困難.另一方面,醫生在認真詳細地詢問病史以後,在接觸病人並做全面檢查的過程中,態度應熱情沉著,自信,要對治療充滿信心,建立良好的醫患關系,使病人信任醫生.實踐證明,病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵.在言語暗示的同時,應針對症狀采取相應的措施,如吸入氧氣,針刺,給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射,靜脈推注鈣劑及電興奮治療.
③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變,通過言語,施以暗示,從而達到消除癔症症狀的目的.
(2)藥物治療
癔症發作時,若病人意識障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg,或安定10～20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒後症狀即消失.
(3)物理治療
中藥,電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時如能加以言語暗示,則效果更佳.痙攣發作,朦胧狀態,昏睡狀態,木僵狀態的病人,可針刺人中,合谷,內關穴位,均用較強刺激或通電加強刺激.對癱瘓,攣縮,呃逆,嘔吐等症狀,以直流感應電興奮治療或針刺治療.對失音,耳聾症等,也可用電刺激,電興奮治療.
