健康咨詢描述：
BR>
頻繁早博，有時連續1-2小時，有時斷斷續續一天，尤其早上上班路上更多。感覺頭暈，眼脹，胸悶。這種情況有近兩年，吃倍他樂克也不管用，心電圖顯示心肌缺血，但心得安實驗陽性，近幾天特別是晚上總感覺心裡哆嗦不知是什麼毛病，幾乎每天都生活在非常痛苦中，請問醫生怎麼辦？
怪極了，每天早博這麼多，一做心電圖就逮不著，哎！
第一次問題補充:做出來只能區分室早，房早好象治療上沒什麼好辦法。
第二次問題補充:前幾年沒有早博時做過彩超沒有毛病，現在是否需要再做？
考慮心髒神經症,不必擔心,也不必藥物治療.所謂心髒神經症，是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合症,是神經症的一種類型.是由神經功能失調而引起的心血管系統功能紊亂的一組精神神經症狀。這種病人多伴有身體其他部位神經症的症狀群。大多發生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質性心髒病證據.心髒神經症的原因，往往與不良的環境和軀體因素有關。由於內外因素的影響，使調節、支配心血管系統的植物神經的正常活動受到了干擾，心髒也就出現了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發生心髒神經症的原因，病人常常對一時性的心前區不適感疑慮重重，並對此長期放心不下，擔心患了某種“心髒病”。在這種情況下，如果加上旁人——尤其醫務人員的不恰當的解釋，更會促使病人產生焦慮、緊張的心情，從而增加了病人的心理負擔，對心髒的關心更為強烈。 心髒神經症是全身神經症的一部分，因此其臨床特征和其他神經症的臨床特征大同小異，即病人具有神經系統和其他系統的一些症狀，如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降，求治心切等。不同的是，心髒神經症病人的神經精神症狀，多表現為心血管系統方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區不適及疼痛，多在勞累或興奮之後發生，這是心髒神經症很具有特征性的表現。心髒神經症病人的心髒本身則無器質性的病變。在臨床上，有心血管系統症狀的病人中，大約有1/10是心髒神經症病人，故需引起注意。具體臨床表現：心悸自覺心髒搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或歎息性呼吸來緩解症狀心前區疼痛部位常不固定,可數秒或持續數小時不等,疼痛發作與勞力活動無關,且多在靜息時發生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經功能紊亂症狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數增多或便秘其他症狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心髒神經症的自我防治方法 (1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現形式有一大概的認識，以解除不必要的思想顧慮，培養樂觀開朗的情緒，樹立戰勝疾病的信心。醫務人員時病人要關心和同情，但要恰如其分，否則會給病人造成“病情嚴重”，甚至於“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態度，對消除病人疑病心理和穩定病情是十分重要的。 (2)不要因為“心髒病”而臥床休息，如不伴有其他疾病，還是不休息為好。工作若不是強體力勞動，可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人，還要適當參加一些體育活動或體力勞動，以便增強體質，改善大腦的神經功能，同時也可以調整支配心血管系統的神經功能。臥或坐的生活不利於精神和心髒生理變化的康復。 (3)正確對待自己，合理安排生活、工作和學習，使之有規律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題，提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣，精神和軀體才能在平靜而有規律的生活中，不致於過分疲勞、焦慮和緊張，心髒受益自然可想而知了。 (4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠，可輔以抗焦慮藥物，如心得安10～20mg，每日3次，谷維素20mg，每日3次口服，以調整病人植物神經功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內科學和網上.用於鑒別心電圖ST-T改變,方法是：頓服心得安20mg，然後分別在第1，2，3小時描記心電圖。如ST-T已恢復正常，即為陽性，並可隨時結束此試驗；如果心室率已明顯降低，而ST-T仍未恢復，即為陰性，只部分恢復即為可疑陽性。如心率仍未明顯降低，ST-T也未恢復者，可延長觀察時間或改用三日法(即連續3d口服心得安),用於鑒別B受體功能亢進症和心髒神經症.
