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二度2型房室傳導阻滯

二度2型房室傳導阻滯

女 | 62歲

健康咨詢描述: 做動態心電圖疑為二度2型房室傳導阻滯,做心髒B超(無反映);想咨詢一下如何確診及治療方法,是否需要做"動脈造影檢查",是否有別的檢查可代替?能不能不住院,做門診的檢查代替"動脈造影檢查"?是否和最近情緒波動及上周拉肚子打吊瓶,身體虛弱有關?
本次發病及持續的時間:半個月以來,夜2-3點,心率快90-100次。
目前一般情況:白天沒感覺。
病史:前年檢查為二度1型房室傳導阻滯,血脂、血壓不高,膽固醇高一點,有膽結石。吃復方丹參滴丸等。
輔助檢查:動態心電圖、心髒B超(無反映)。
以往的診斷和治療經過及效果:
其它:
第一次問題補充:能否提供一套治療方案?是否和膽結石有關?

      您好:治療房室傳導阻滯: 1.病因治療:藥物中毒者應立即停藥;急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用腎上腺皮質激素;急性感染者用抗生素或抗病毒藥;因迷走神經張力增強者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室傳導阻滯:如心室率在50次/分以上,又無症狀,一般不需針對心率進行特殊治療,但應避免重體力勞動及應用鎮靜劑。 3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室傳導阻滯: (1)忌用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心得安及大量鉀鹽,無明顯心衰者不宜用洋地黃,以免加重傳導阻滯。 (2)預防阿-斯綜合征。 4.安裝心髒起搏器:對藥物治療無效或不能維持者,應立即安裝心髒起搏器。 造影檢查對於房室傳導阻滯檢查不明顯。和最近情緒波動及上周拉肚子打吊瓶,身體虛弱。關系不大。

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