健康咨詢描述:
F4術後!!!主動脈窦瘤破裂
主要症狀:主動脈窦瘤破裂
發病時間:2009-9-9
化驗檢查結果:F4術後(主動脈窦瘤破裂)破裂口太小了,等待做手術.自己能愈合麼?術後19年``````最新發現的,破裂口太小,介入導絲進不去破裂口,暫時無症狀.
曾經的治療情況和效果: 北京阜外醫院
想得到怎樣的幫助:問問今後怎麼辦???...
病情分析:
主動脈窦瘤破裂又稱乏氏窦瘤破裂,是由於主動脈窦壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受到高壓血流沖擊,逐漸形成囊狀瘤體,向外凸出,最終可導致破裂.此病為較少見的先天性心髒病.本病成年人發病率高,病情出現突然並發展迅速.
臨床表現主要有突然出現劇烈胸痛,心悸,氣促,並易引起心力衰竭.本病手術療效確切,手術死亡率低,術後可完全恢復正常心功能,但有嚴重心力衰竭手術死亡率高,術後恢復慢.因此,應早期手術.
指導意見:
治療原則
1.手術適應症:經確診即應及時作手術;
2.手術禁忌症:未破裂又無症狀的較小的主動脈窦瘤;
3.手術治療:在體外回圈下行主動脈窦瘤修復術. (一)手術適應證
一旦診斷明確,應及時手術.如出現內科治療難以控制的心力衰竭,應急症手術.合並感染性心內膜炎者,如心功能良好,基本控制感染後盡早手術;如心功能進行性惡化或出現急性心衰,應限期或急症手術.
(二)手術要點
1.一般采用主動脈和窦瘤破入心腔雙切口,行窦瘤破裂修補術或同時作主動脈瓣成形術.如破裂口較大,需用補片修補.瘤體較大者,應切除部分瘤壁.
2.主動脈窦瘤破入右心室,應注意探查和修補常並存的室間隔缺損.
3.修補破裂的窦瘤時,應防止牽拉主動脈瓣或瓣環,以免引起或加重主動脈瓣關閉不全.
4.合並明顯的主動脈瓣關閉不全或亞急性細菌性心內膜炎者,應作主動脈瓣置換術.
5.注意加強心肌保護
生活護理:
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