健康咨詢描述：
，血壓110/75 心率63
急性心肌梗死半年了，去手術醫院復查，手術醫生說要住院做造影，原因有幾個。
1。支架病人半年發病率高，有30%再狹窄可能。所以要做造影，有可能要再擴支架或重新增加支架，視情況定？
請問現在國內的水平是這樣嗎？再裝支架那麼我吃波立維的一年時間是不是要再要延長半年，就是還須再吃一年？
2。用的是台灣的支架，這支架根據反映效果不怎麼樣，是塗炭支架，醫生說支架有三種，裸 、塗炭、藥物 。
請問裸、塗炭、藥物支架那種好？對以後吃藥有什麼區別？醫院對用這種材料這樣草率，是不是應該承擔一些責任？
3。現在開的藥是:泰嘉（波立維）、貝它樂克、拜阿司匹林、異樂定、立普妥。（是不是還要增加你說的卡托普利1/4/次 3次/天）
4。這次立普妥藥方上要求早上吃，這藥我以前一直是臨睡時吃現在要不要改變時間？
再次謝謝各位專家！！
感謝患者的信任,專家兩個字不敢當,至少現在還不是.1.支架術後如果病情一直穩定,沒有症狀,不需要做造影復查.做造影復查需要有相關證據.比如在穩定的情況下又再次出現了胸痛,心電圖顯示有新的和(或)舊的區域ST-T改變等.再說簡單些,有支架內再狹窄形成或新的血管狹窄形成的依據情況下才考慮再次做造影.如果再次手術,無論是支架還是搭橋,這個手術在我們國家不存在問題,至少經驗上沒問題,我曾管理的一個病人兩次支架後再兩次搭橋(感覺他的基因太差).術後氯比格雷視情況而定,但最少是再吃一年.2.目前國際上及中國通用的是藥物支架和裸支架.指南或實驗都是關於這兩個支架分類後優點缺點再不段比較,至今沒有證據顯示哪個支架優越於另一個支架.我們醫院用的是國產或進口支架,包括其他教授也有同樣共實,質量及都差不多.價格也都差不多.台灣的沒接觸不做評價.3.原則上是要增加這個藥物,但劑量是根據你的情況定的.我不知道你的具體情況無法定量.這個藥物對心梗後的病人的作用說通俗點是延緩心衰腳步的進展.4.所有他汀類藥物都規定必須是睡前服用,但惟獨除了立普妥可以不限於睡前服用.具體機理我聽教授說過,但忘記了,(總之不可否認立普妥不愧為全球第一大藥業生產的全球所有處方藥物銷量第一的藥).雖然必須睡前服用不是針對這個他汀類藥的,但我們大部分心血管醫生仍習慣於讓睡前服用.
