高血壓腎病能治好

概 述

高血壓腎病指腎血管性高血壓，腎血管性高血壓是單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。常見病因有多發性大動脈炎，腎動脈纖維肌性發育不良和動脈粥樣硬化，前兩者主要見於青少年，後者主要見於老年人。早期解除狹窄可使血壓恢復正常，長期或高血壓基礎上的腎動脈狹窄，解除狹窄後血壓一般也不能完全恢復正常，持久嚴重的腎動脈狹窄會導致患側甚至整體腎功能的損害。

步驟/方法：

1首先，治療方法可根據病情和條件選擇經皮腎動脈成形術，手術和藥物治療。治療的目的不僅是降低血壓，主要的還是保護腎功能。經皮腎動脈成形及支架植入術比較簡單，對單側非開口處局限性狹窄效果較好。

2其次，手術治療包括血運重建術，腎移植術和腎切除術，適用於不宜經皮腎動脈成形術患者，此方法較前者手術風險大，術中還可能出現大出血等情況，術後也可能有合並其他的並發症。

3最後，不適宜上述治療的患者，可采用降壓藥物聯合治療。需要注意的是，雙側腎動脈狹窄，腎功能已受損或非狹窄側腎功能較差的患者禁忌使用ACEI或ARB，因為這類藥解除了缺血腎髒出球小動脈的收縮作用，腎功能惡化。

注意事項：

對於此類疾病的患者除平常的血壓控制之外，還要注意腎髒功能的保護。若發現情況持續的惡化應及時到醫院就診，處於治療期的患者要定時檢測自己的腎功能，若出現不適應及時就醫。