腦血管疾病短暫性腦缺血怎麼辦

概 述

短暫性腦缺血發作，簡稱TIA，是因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網膜功能障礙，其特點為發病突然，迅速出現症狀，持續10~20min，在1h內緩解，24h內恢復，無後遺症，CT、MRI無責任病灶。常見頸內動脈系統TIA（包括大腦中動脈TIA、大腦前動脈TIA、頸內動脈主干TIA）和椎-基底動脈系統TIA。

步驟/方法：

1關於病因治療：1、明確病因者針對病因治療；2、控制卒中危險因素：包括高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化、心髒病、血液系統疾病等；3、血管內治療：適用於頸動脈狹窄大於70%，反復TIA。

2預防性藥物治療：1、抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷、奧扎格雷；2、抗凝藥物：如肝素、低分子肝素、華法林（抗凝治療不作為常規治療，對伴發房顫、冠心病或經抗血小板治療症狀仍頻繁發作的TIA患者，推薦使用抗凝治療）；3、其他：降纖酶：適用於高纖維蛋白血症；活血化瘀中藥：適用於中老年TIA並有抗血小板聚集劑禁忌症或抵抗者。

3外科治療：如血管介入治療、動脈內膜切除術、動脈搭橋術，適用於頸動脈或椎-基底動脈嚴重狹窄（＞70%），經抗血小板聚集治療、抗凝治療效果不佳或病情有惡化趨勢者。所有治療以消除病因、減少及預防復發和保護腦功能為目的。

注意事項：

戒掉不良嗜好,如戒煙，戒酒，定期監測血壓，有中風家族史和其他血管危險因素的人定期查血小板聚集功能。平時主要服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，同時仔細尋找病人中風的危險因素，適當控制脂肪的攝入，忌過鹹，過甜飲食。