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不穩定心絞痛該怎樣治療

概 述

所謂不穩定心絞痛:其最大特點是具有短暫ST段抬高或壓低的特異性心電圖;其發作不規律,病情較重,病人在休息時也發作心絞痛症狀,更有甚至發作後轉變為心肌梗死的高危程度。誘因很多:休息、活動、情緒激動等等。症狀:發作頻率高,嚴重程度高,發作時間長。治療:病情發展難以預料,病人宜處於在醫生看護之下,疼痛頻發者住院治療。

不穩定心絞痛該怎樣治療

步驟/方法:

11.一般治療:臥床休息很重要;全天要有心電監護;吸氧,劇烈疼痛難忍者予以阿片類藥物鎮痛治療;同時密切監測心電圖,還要檢測心肌壞死標志物;他汀藥物調脂治療(必須的)。

第1步

22.病情輕者給予藥物緩解疼痛治療:硝酸酯類藥物,無低血壓禁忌症者可給予倍他樂克治療(以病人個體而言),同時給予病人雙抗血小板治療:阿司匹林、氯吡格雷;抗凝:肝素或低分子肝素;

33.病情為重,藥物治療不佳者的治療策略:急診行冠脈造影+PCI治療:心電圖ST段壓低或上抬>1mm時,時間>20min,或肌鈣蛋白升高時。溶栓(冠脈造影無條件醫院):尿激酶、鏈激酶、tPA。外科治療:冠脈搭橋術。

第3步

注意事項:

注意:1、規律服藥;低鹽低脂飲食;2、戒煙限酒;3、控制飲食;4、控制好血壓;5、冠心病健康教育;6、適當體育鍛煉;7、治療糖尿病;8、保持好心情。

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