出現怎樣的胸痛，可能是心梗？
呂樹铮教授是國內最早做支架介入治療的先驅，北京安貞醫院大內科主任，心內科首席專家，60多歲的年紀還奮戰在臨床一線救治心梗患者。 呂樹铮教授說，胸痛的原因多種多樣，大體分為致命性和非致命性兩大類，今天我們主要就來說說致命性胸痛中的心絞痛。什麼樣的症狀和感覺才能判斷是心絞痛發作了。 判斷依據一：根據疼痛部位判斷
呂樹铮教授說，心絞痛最典型的症狀為陣發性，也就是突然發生的胸悶、憋氣、胸痛。出現在胸骨後方，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生偏離，出現在上腹部或放射到頸、下颌、左肩胛部或右前胸。
有的患者會覺得是牙疼、胃疼。發作時可能感覺壓搾痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。這種患者通常無法准確說出自己疼痛的部位到底在哪裡。所以，老劉的情況是非常典型的心絞痛發作，那時如果到醫院及時檢查治療，就不會有今天這樣的悲劇。
判斷依據二：根據發作誘因
呂樹铮教授說，通常心絞痛的發作有一定誘因，如過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等誘因。因為身體在劇烈運動的時候，全身需血量增加，而冠狀動脈狹窄不能滿足供血的需求，於是出現了相對的缺血，就可能發生心絞痛。
判斷依據三：根據發作時間長短
心絞痛的發作往往是陣發性的，大多數人可能三五分鐘就過去了，一次心絞痛的發作，一般不超過20分鐘，由於心髒缺血所導致的疼痛或不適的感覺，超過20分鐘就會發生心肌梗死。如果持續不緩解的胸痛，應警惕心肌梗死的發生。
疑似心絞痛應該怎麼做？
當患者出現心絞痛症狀的時候，冠狀動脈都已經堵到什麼程度了？呂樹铮教授說，在運動中發作心絞痛，一般冠狀動脈狹窄已經達到了70%。當運動量減小或靜止不動時依舊發作的胸痛，表明冠狀動脈的狹窄更加嚴重，估計達到了70%以上。
最危險的是糖尿病患者，因為糖尿病會引起痛覺神經遲鈍，當心髒缺血的時候就可能沒有胸痛這樣的預警。呂樹铮教授說，疑似心梗首先要立刻平躺，並請身邊人迅速撥打120。
那麼在急救車之前這段時間做些什麼可以幫助救命？呂樹铮教授說，大多數人都是在“幫倒忙”。
“幫倒忙”之一：扶起來
有些心梗患者發病時會因為胸痛倒地，這時很多人會把患者扶起來，喂兩口水胡撸胡撸後背，這樣做很要命！
