高血壓也是明確的危險因素,而我國高血壓的控制率很不樂觀。據調查,2002年全國城鄉高血壓控制率分別只有9.7%和3.5%,也就是說90%以上的高血壓病人血壓控制不理想。高血壓如果得不到控制,血壓持續增高,可對心、腦、腎等重要生命器官造成損害。一旦並發腦卒中、心力衰竭、尿毒症,非死即殘恐怕就在所難免了。而積極降壓治療可減少心腦血管疾病的發生,其中卒中可降低35%—45%,心肌梗死可降低20%—25%,心力衰竭可降低50%以上。
《未來10年內心肌梗死、中風發病和死亡危險的科學預測量表》的意義在於,呼吁公眾重視心血管疾病的預防,讓每個人都充分了解自己的心血管健康狀態。如果已經處於表中危險度大於平均水平5倍以上的紅色區域,應該盡快到醫院檢查,盡快得到合理有效的治療,才能最大程度地避免嚴重事件和不幸。經過科學的評估、科學防治,絕大多數人都可以避免或長時間推遲心肌梗死、卒中的發生,保持或回歸預測表中的安全區域,即回歸健康長壽的“生命綠洲”。 說到健康的生活方式,具體的建議是:低鹽(每日少於6克);低脂(不吃肥肉、動物油);低熱量(炒菜少放油、多吃蔬菜水果)。每天有氧運動(快步走、慢跑、騎車、游泳等)半小時以上。口訣是:管住嘴、邁開腿、不吸煙、好心態,飯吃八成飽,日行萬步路。 心血管病,四種情況危險大 如果存在下列情況,患心血管疾病的危險比預測的更高,更要提高警惕: ■有早發的心血管疾病或中風家族史(直系親屬中男性發病年齡<55歲,女性發病年齡<65歲); ■血清甘油三酯水平升高; ■男性腰圍>90厘米(2.7尺),女性腰圍>85厘米(2.55尺); ■雖沒有達到糖尿病的診斷標准,但糖耐量受損。 若想遠離心腦血管疾病,素常要做到五注意: (1)飲食應注意。在氣溫較低的季節,人的食欲較差,建議應吃些清淡易消化的食物。比如,多吃新鮮蔬菜和水果,補充人體所需要的維生素和纖維。吃些高蛋白低脂食物,如:魚、蝦、豆制品。多吃洋蔥,降脂降粘,熟吃涼拌都可以。 但是,腎功能不全者應當限制蛋白量,尤其是豆制品包括干豆類。 (2)日常生活中躺下、起身、低頭、下蹲等動作要緩慢,以免發生體位改變性低血壓,或出現突然的暈厥、摔倒。 (3)經常測量血壓,尤其高血壓患者。不要刻求血壓過低,高血壓病人降壓原則是緩慢下降,不要突然降得過低。血壓突然降得過低,可能會引起腦缺血加重,這比低血壓還更危險,容易導致急性心血管病。 (4)擴張血管藥和降壓藥應根據自己的病情適量或在必要時服用。 (5)注意保暖,並根據自己的體質增強適度的體能鍛煉,這樣將有益於身心健康。人體血液中有一種類半胱氨酸,它損害血管,引起動脈粥樣硬化,導致心髒病發作和中風。 葉酸的本領是降低血液中的類半胱氨酸。
案例分析 間歇性心慌胸悶普通心電圖查不出問題 48歲的張姨最近兩個月來老覺得“心慌慌,心髒好像快跳到嗓子