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用介入法削薄肥厚的心肌

   肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)屬原因不明的心肌病之一,也是猝死的常見病因之一,年死亡率達4%以上,其中50%為猝死。HOCM的常規治療方法有藥物治療、起搏器治療和手術治療,但由於易出現並發症、風險大以及費用高等原因效果均不理想。

    HOCM主要表現為室間隔不均勻顯著肥厚,導致左室流出道(LVOT)梗阻,經導管室間隔化學消融(PTSMA)是利用PTCA球囊封閉間隔支,並向其遠端注入無水酒精,使間隔支發生缺血、壞死,從而使間隔心肌變薄,左室流出道增寬,從而改善血液動力學效果及臨床症狀。 用介入法削薄肥厚的心肌   遼寧省人民醫院心髒介入中心課題組用該方法治療病例78例,無一死亡。課題組還同步開展了動物實驗,探討了酒精用量與酒精速度對梗塞面積的影響以及與心律失常及其他並發症之間的關系。通過心肌聲學造影還首次證明了部分病變血管為發自對角支的分支,從而有效避免了PTSMA術中嚴重並發症的發生。     據資料顯示,國際上運用PTSMA治療HOCM的總例數約為500例,遼寧省人民醫院在我國率先開展,現已完成病例78例,居亞太地區之首。
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