要與其他顱腦疾病如顱內占位”性病”變、腦瘤、硬膜下血腫、”腦膿腫”、”腦炎”、腦”寄生蟲病”等鑒別。但根據病史及檢查,常不難鑒別。
應與以下疾病鑒別:
(一)”腦出血”
發病更急,常有”頭痛”,”嘔吐”等顱內壓增高症狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯,典型者不難鑒別。但大面積梗塞與腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓臨床症狀相似,鑒別困難,往往需要做CT才能鑒別。
(二)腦栓塞

起病急驟,一般缺血范圍較廣,症狀常較重,常有心髒病史,特別是有心房纖顫、細菌性心內膜炎、心肌梗塞或其它掀因容易產生栓子來源時應考慮腦栓塞。
(三)顱內占位性病變
某些硬膜下血腫、顱內腫瘤、腦膿腫等發病也較快,出現偏癱等症狀,與腦血栓相似,應注意有無高顱壓的症狀及體征,必要時可做腰穿、CT等檢查以資鑒別。