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沉默的殺手―――高血脂

   相對於高血壓來說,高血脂的知曉率少得可憐,但是它卻和高血壓一起是引起冠心病、中風等心腦血管疾病的罪魁禍首。

    據權威部門調查顯示,我國現有高血壓病人1億多人,其中有1/3的成年人血脂偏高,而每年由於高血壓、高血脂導致中風的病人將近150萬。但是還有很多人並不了解高血脂,不少人知道自己患了高血脂卻不知道如何治療,甚至有一些人患了高血脂也不當回事,給身體健康帶來很大的威脅,為此,記者采訪了中國醫科大學附屬第二醫院心內科的李曉東主任,向他詳細了解了關於高血脂的相關問題。     高血脂不易發現     由於單純的高血脂沒有明顯的症狀,因此不易被發現,這也是不少人忽視它的原因,只有少數人會出現乏力、犯困等症狀,也有一部分人會在眼睑、肌腱、肘、膝、臀或踝部出隆凸於皮膚的黃色瘤。只有通過血液化驗才能被檢查出來,而且化驗前要保證空腹12小時,尤其不能飲酒。     及早治療控制病情     記者了解到,高血脂的治療以調脂治療為主,因為膽固醇中的LDL-C升高會增加冠心病的危險性,因此降低膽固醇中的LDL-C值是治療的目標,而HDL-C能降低冠心病的危險,因此它的含量越高越好,所以不能用降脂一概而論。     臨床上常用的調脂藥物主要有四種,它們可以針對不同的問題進行治療。第一種是他汀類藥物,它們主要可以起到降低膽固醇的作用,主要分為洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀五種;而第二種貝特類主要可以起到降低甘油三酯的作用,應用最廣的是非諾貝特;另外兩種分別是膽酸螯合劑和煙酸類藥物。這四種藥物治療時一般只用一類,如需混合使用必須遵照醫生的指示使用。     除了藥物治療,非藥物治療對於高血脂病人的康復也是非常重要的。首先是治療性的飲食改善,比如清淡飲食,少吃甚至不吃脂肪和熱量過多的食物。第二要加強運動,對於肥胖者來說降低體重對於治療是很有幫助的。最後就是忌煙和限酒,要知道煙酒是很多疾病康復的大敵。     如果沒有並發症,單純的高血脂並不需要住院治療,只要在醫生的指導下堅持用藥就可以取得良好的效果,除了家族性的膽固醇增多症需要血液淨化和手術治療,普通的高血脂有針對性的用藥治療,90%以上都可以治愈。本報記者歐陽莎茜 沉默的殺手―――高血脂   別耽誤了高血脂治療     在采訪中國醫科大學附屬第二醫院心內科的李曉東主任時,記者了解到,高血脂的治療過程中,因為不少患者在認識上存在誤區而影響了治療,主要集中在以下幾點。     誤區一只要是降血脂的藥物就行     很多患者發現自己得了高血脂後並沒有給予充分的重視,而且不及時到醫院治療,隨便服用降脂藥,殊不知,高血脂是冠心病、動脈硬化和心腦血管疾病的主要誘因,不能輕視。     而且調脂藥要根據醫生的指示針對每個患者的不同情況服用,隨便用藥不但不能起到治療的作用,反而耽誤治療。     誤區二血脂達標後就可以停藥     由於各種原因,很多患者沒有堅持服用調脂藥,使得血脂反彈,影響治療效果,李教授指出,目前國外有長期的臨床治療成果顯示,初期治療血脂達標後,在醫生的指導下堅持最小維持劑量,對血脂達標值的保持有很好的作用。     因此,只要沒有出現嚴重的或不能耐受等不良反應就不應停藥。     誤區三調脂藥有很大的副作用     事實上,大多數人對調脂藥的耐受性都很好,只有少數人對他汀類的藥物有不良反應,如1%~2%的人會出現肝功能的改變,比如轉氨酶升高,還有少部分人會出現肌病,比如肌肉疼痛或關節疼痛等,這類患者需要在醫生的指導下換藥治療,但是只要初次服藥沒有出現不良反應,就可以繼續服用,不用過多的擔心副作用的問題。
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