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“無形的殺手”---心房顫動

  心房顫動

  心房顫動簡稱房顫,是臨床最常見的心律失常之一。在一般人群的總患病率在0.4%,成人患病率在0.5%~0.95%之間,60歲以下的患病率為1%,隨著年齡增加,房顫有逐漸增加的趨勢,在75歲以上人群可達10%。

“無形的殺手”---心房顫動

  房顫時,心房內激動傳導的方向不一致,頻率快而且不規整,這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時心房的激動頻率高達300~600次/分,雖然由於房室結的保護作用可使這些激動不能全部到達心室,但是心室率(心率)仍然可達到100~160次/分,不僅比正常窦性心律快得多,而且節律絕對不整齊。

  心房顫動的原因及伴發因素

  高血壓、冠心病、心髒外科手術、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心髒病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎、合並其它類型心律失常、其它--可能與飲酒、緊張、電解質或代謝失衡、嚴重感染有關。

  心房顫動的表現

  心悸――感到心跳、心髒跳動紊亂或心跳加快;體力疲乏或者勞累;眩暈――頭暈眼花或者昏倒;胸部不適――疼痛、壓迫或者不舒服;氣短――在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難;雖然一些病人可能沒有任何症狀,但危害(血栓栓塞並發症)仍然存在。

  心房顫動的危害

  1.血栓形成與栓塞:

  房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,導致腦栓塞(中風、偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。

  在不伴有其它疾病年齡小於60歲的房顫病人,腦卒中的年發生率為1%左右,而在60~75歲以上的病人,腦卒中的年發病率為2%。如果伴有其它栓塞高危因素,則腦卒中的年發生率可達4%。

  房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大、年齡超過65歲等。

  2.心律不齊:

  心率快和節律不整齊可使病人感到心悸。

“無形的殺手”---心房顫動

  3.心力衰竭:

  心房收縮功能喪失和長期心率增快可導致心力衰竭。

  4.增加死亡率(是正常人的2倍)。

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