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天冷 高血壓凍出腦出血

   高先生69歲,據家人說,他有多年的高血壓病史。這些日子老先生的血壓一直波動不穩,突然早晨一起來就說不了話了,醫生診斷為腦出血。

    眼下,已經進入漫長的冬季,由於受寒冷氣候的影響,心腦血管病的發病率不斷上升,而腦出血、心肌梗塞的禍首就是高血壓。已經患上高血壓的患者如何過冬?劉繼偉主任介紹說,生活調理、堅持用藥、保暖防寒是冬季高血壓患者預防腦出血的三大法寶。     天冷為何血壓高     劉主任介紹說:人的血壓一天24小時都是有變化的,血壓隨著季節變化也有變化,夏季的血壓偏低,到了冬天就會升高一些。冬季之所以血壓會升高,是人體對周圍環境變化的反應,血管收縮以後可以保暖,減少散熱,但是血管收縮後會引起血壓升高。 天冷 高血壓凍出腦出血   而冬季血壓升高可能造成心肌梗死、心力衰竭,出現高血壓誘發的腦血栓、腦出血的發生率就大大增加了。由這些疾病帶來的嚴重後果就是死亡率增加了,或者是致殘率增加了。     血壓每天須監測     當冬季到來時,為了防止腦出血等高血壓引起的嚴重疾病,高血壓患者應該在冬季更加重視對血壓的監測。劉主任建議高血壓患者每天都應該監測血壓。尤其是要注意觀察自己早中晚的血壓變化,絕大多數高血壓病人在冬季血壓高了後要及時加強藥物治療。     很多高血壓病人都會感覺到在夏季可能不用吃藥,或者吃一種藥血壓就會降得很好。到了冬季血壓高了,不吃藥的病人可能就需要吃藥了,或者以前吃一種藥的病人可能要增加劑量或者吃兩種藥物。總之血壓變化要及時發現,注意監測,血壓高了要及時調整藥物,來減少心腦血管的危險性。如果患者對自己具體的血壓狀況不了解,可以到醫院做一個24小時動態監測,這樣對於治療和調整藥物要更合理些。     患者晨練要當心     劉主任介紹說,人的血壓是24小時波動的,這是正常的生理現象。人在夜間睡眠時血壓降低,大約在凌晨2—3點時最低。清晨醒前血壓快速升高,晨醒後活動的最初幾小時內(約晨6—9點)血壓達到或者接近最高峰。這時的血壓甚至比夜間高40—50毫米汞柱以上,這種現象醫學上稱之為“血壓晨峰”現象。對於高血壓病人這是個危險時間,因為此時病人的交感神經處於興奮時期,心跳加快,血壓升高;此外一夜沒有喝水,病人呼出不少水分,血黏度高。對於有動脈粥樣斑塊的高血壓病人來說,此時斑塊容易破裂,導致心肌梗死、腦梗塞、腦出血。因此不主張高血壓病人晨練,建議此類人群每天晚飯後鍛煉。     合理飲食很關鍵     高血壓患者在日常生活中,還應注意以下幾點:     合理飲食,遠離三高食物。大量三高(高鹽、高糖、高脂肪)食物的攝入,加重了動脈粥樣硬化。因此冬季要限制三高食物的攝入,多吃黑木耳、山楂、洋蔥頭等軟化血管食物。     多喝水,多吃蔬菜水果。高血粘是引起血壓升高的一個誘因。多喝水,多喝粥湯,多吃水果蔬菜,以稀釋血液,避免形成高血粘。     保持室內外合理溫差。中老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力差,血壓易波動。所以,室內溫度保持在16-23℃,經常通風換氣,驟冷和大風低溫時減少外出。     如果高血壓患者的面部或四肢突然感到麻木,軟弱乏力,說話困難,或者突然有眩暈感,頭痛難忍,而且由間斷性的變為持續性的,或伴有惡心嘔吐,這些就是高血壓引起腦出血的早期信號,應當采取急救措施。此時,應讓患者保持安靜,完全臥床,在剛發病的急性期內盡量不要搬動患者,不要進行非急需的檢查。否則會使腦內繼續出血,加重病情。
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