腦積水的患病率在逐年升高,但是成年人中稍有人患上此病,而在兒童當中卻是頻繁出現。
腦積水可以由下列三個因素引起:腦脊液過度產生;腦脊液的通路梗阻;腦脊液的吸收障礙。兒童患上腦積水的原因目前多認為是腦脊液循”環通”路的梗阻。
造成梗阻的原因可分為先天性發育異常與非發育”性病”因兩大類:
1、非發育性病因
在先天性腦積水中,先天性發育異常約占 2/5,而非發育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產傷所致的”顱內出血”、”腦膜炎”繼發粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內”腫瘤”和”囊腫”,尤其是顱後窩腫瘤及脈絡叢”乳頭狀瘤”也常導致腦積水。
2、先天性發育異常
(1)大腦導水管狹窄、膠質增生及中隔形成:以上病變均可導致大腦導水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發性,性連鎖遺傳性導水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。
(2)Arnold- Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內,使腦脊液循環受阻引起腦積水,常並發脊椎裂和脊膜膨出。
(3)Dandy-Walker畸形:由於第四腦室中孔及側孔先天性閉塞而引起腦積水。
(4)扁平顱底:常合並Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環池,引起腦積水。