“我是今天上午的門診醫生，鑒於孩子目前糖尿病酮症狀態，已經屬於糖尿病的急性重症。你們對於高考的顧慮，我能理解，但我相信你們沒有意識到目前病情對孩子的潛在危害……”短信內容是這樣的。
昨天，找到了發這條短信的醫生。他說，上周門診時一位18歲男孩小峰來就診，情況危急，他建議住院治療，但家長沒辦理住院手續。由於擔心孩子病情加重，他發了這條短信。
醫生說，剛過去的一周，他有三次門診，分別遇到了三個糖尿病酮症的高考考生。
18歲考生被查出重症糖尿病
醫生發短信勸其住院治療
小峰是5月22日來就診的，那是個星期天，父母帶他來的。因為那幾天他總覺得口干，喝很多水，老跑廁所，飯量也大增，但人明顯消瘦。
小峰的爸爸有糖尿病，一看這症狀，和自己血糖高時差不多，就趁周末帶他來檢查。醫生回憶了當天的情況：
小峰的身材看著並不胖，了解了他的症狀，我讓他做檢查，結果顯示空腹血糖為18.7mmol/L，尿酮體2+。這很危險，空腹血糖大於等於7mmol/L可確診糖尿病，他被初步確診為糖尿病酮症，屬於糖尿病的急性重症。
酮症是嚴重高血糖時的糖尿病急性並發症之一，嚴重的會導致酮症酸中毒，搶救不及時，有生命危險。
小峰的情況，應立即住院打胰島素，我就給他開了住院通知單，但他的父母很糾結，既擔心孩子身體，又怕影響他高考，和我商量能不能通過先口服藥物控制。
小峰當時的病情不適合吃藥治療，我堅持讓他們去辦理住院手續，他們就離開了診室。結果下午到病房才知道，小峰根本沒住院。
我也是個父親，孩子讀大二，理解小峰父母的心情，但作為醫生，我擔心孩子回去後，在高考的壓力下，病情有加重的風險；而且，一旦錯過最佳治療時機，引起酮症酸中毒，治療難度加大，甚至可能會有生命危險。
越想越擔心，我就通過門診信息找到小峰家長的手機號碼，發了條短信，勸他們盡快帶孩子治療。怕他們認為我初衷不純，這短信的每一句話我都仔細斟酌，有理有據，編輯了半個小時。
這位醫生一周三次門診
遇到三個糖尿病酮症高考考生
“後來家長給我回了短信，表示感謝，說這結果可能和前一天的飲食有關，再觀察一下。”醫生說，最終，小峰也沒回來治療，不知道是否去了其他醫院，希望他的血糖控制住了，酮症也消掉了。
剛過去的一周，除了小峰，醫生還遇到了兩位高考考生，就診時血糖分別為24.9mmol/L和25.0mmol/L，尿酮都2+，經過和家長反復溝通，這兩位考生目前都在住院治療，目前病情穩定。醫生說，他會盡快控制住孩子病情，讓他們先出院應對高考，考後再慢慢調理。
目前，醫院的內分泌科住院部，還有位15歲糖尿病酮症小患者在治療。
“這幾年，年輕人被確診為糖尿病酮症的越來越多，大部分都有家族病史。”醫生說，這和生活條件好了，孩子們平時“多吃少動”有關系，本應該在中老年發作的疾病，被不健康生活習慣早早誘發。
醫生建議，有家族病史的孩子，一定要戒掉含糖飲料，少吃高脂、高糖食物，以清淡飲食為主，平時多打打球，跑跑步，養成運動的習慣。
一旦孩子有多飲、多尿、多食、急劇消瘦、易疲勞等症狀，要及時到醫院檢查；體重超重或肥胖的孩子，家長要視孩子身體情況到醫院做相關檢查。
年紀輕輕的
怎麼就得了糖尿病
高考前，接二連三地遇到高考考生出現糖尿病酮症，醫生猜測，備考緊張、考前“進補型”膳食是共同的誘因。
他說，高考前，很多家長為了給孩子補充蛋白質，天天大魚大肉，有的為了給孩子補充體力，讓他們服用保健品，其中不少是含大量糖或激素的，碰到有糖尿病遺傳因素的孩子，就增加了誘發風險。
沒幾天就高考了，高考前考生應該怎樣吃？醫生不建議孩子考前依靠保健品補充營養。醫生說，補腦保健品的成分，不外乎蛋白質、卵磷脂、維生素的合成，而人工合成的營養素吸收比例會下降。
醫生說，考生還是要做到飲食均衡，以清淡為主，不要大魚大肉，少吃甜食，午餐、晚餐別吃太飽，要注意飲食衛生。
“每天的食譜中，谷類包括大米、面粉等占的比例最大，保證攝入300—500克；其次是蔬菜水果，一般蔬菜每天400—500克，水果100—200克；還要保證奶制品每天100克，豆制品每天50克，魚禽肉蛋等每天共125—200克，而油脂類，每天不能超過25克。”醫生如是建議。
家長還要注意的是，油炸食品、話梅蜜餞、燒烤、腌制食品、餅干、罐頭、方便面和膨化食品、冷凍甜品，這八大垃圾食品，無論考試前後還是平時，都要盡量杜絕。
糖尿病的危害主要表現在：
1糖尿病的危害包括易並發呼吸道及尿道感染、肺結核、皮膚感染及牙周炎等。並發代謝紊亂如酮症酸中毒，高滲性昏迷，低血糖昏迷。
2糖尿病的危害還體現在慢性並發症，是致殘、致死的首要因素，主要包括：
1)心髒病變：糖尿病可引起心絞痛、心肌梗死，甚至發生猝死。
2)腦梗塞，導致癱瘓、昏迷。
3)腎髒損害，最終可導致尿毒症。
4)視網膜病變和白內障，視力減退，重者失明。
5)神經損害，出現四肢麻木疼痛、感覺喪失、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿潴留、陽痿、便秘、腹瀉等。
6)糖尿病足，重者導致截肢。
7)骨質疏松、骨折。
日常預防糖尿病的方法
定期血糖檢查
有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者，30歲以後每三年測一次血糖;一般人群45歲以後每三年測一次血糖。這樣可以早發現、早診斷、早治療，甚至可以防止糖尿病高危人群發展成為糖尿病。
經常運動
保持運動對於1型糖尿病的預防至關重要，每天運動30分鐘，可以選擇散步、慢跑、游泳等，絕對有益。1型糖尿病發生的一個重要特征就是胰島素抵抗，就是身體對胰島素不敏感，無法正常利用，而運動恰好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預防2型糖尿病。
控制血壓
通過運動和飲食來實現減肥，特別要關注腹部脂肪，因為腹部減肥能大大提高糖耐量。控制高血壓，這與糖尿病病情發展密切相關。
控制體重
肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發生的危險因素。隨著生活水平的提高，胖孩子越來越多，糖尿病開始“瞄上”青少年，這不得不引起人們的重視。為了有效預防1型糖尿病，首先就要把體重降下來，使體重接近正常。
控制鹽量
多尿是1型糖尿病的症狀之一。多數1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會使血壓升高，不利於高血壓的防治，故必須限鹽。少吃鹽可以減少患心髒病和中風的可能性。
飲食療法
經常吃高熱量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐對象。為了預防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧。
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