嚴重者在暈厥發作時可導致”猝死”，是最嚴重的類型。引起心源性暈厥的”心髒病”可分為”心律失常”、心排血受阻和心肌本身病變三類。
1。快速型心律失常：因快速型心律失常而導致心源性暈厥發作，多見於器質性心髒病者，少數也見於正常人。 （1）室性快速型心律失常： ①”室性心動過速”：並非所有類型的室性心動過速均引起暈厥發作。室速引起暈厥發作者主要見於心室率快且有器質性心髒病致心排出量急劇下降者。
A。單形性室速：a。持續單形性室速；b。非持續單形性室速；c。特殊類型的單形性室速，如右室發育不良性室速、束支折返性室速等。通常良性特發性室速、並行心律性室速和加速性室性自主節律不會引起暈厥發作。
B。多形性室速：a.Q-T間期延長的多形性室速，包括先天性和獲得性兩類。前者見於Jervell-Lange-Nielsen綜合征和Ward-Romano綜合征；後者見於”低血鉀”、低血鎂或延長心肌復極的藥物，如抗心律失常藥、三環類抗”抑郁”藥、銻劑及有機磷等滅蟲劑等，也見於緩慢性心律失常、中樞神經系統病變及自主神經功能紊亂和各種心髒病引起的”心肌病”變。b.Q-T間期正常的多形性室速，包括缺血性多形性室速和聯律間期極短的多形性室速。因多形性室速（即經典的尖”端扭轉型室速”）發作時心室率極快，類似於室撲室顫，故常伴心源性暈厥。
