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高血壓的標准是什麼?

   ●高血壓標准應隨身高而變人體正常血壓值<120/80mmhg,≥140/90mmhg為高血壓,其患病率與年齡成正比(見2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》)。在兒童高血壓的定義中,新生兒血壓<90/60mmhg,嬰幼兒血壓<100/60mmhg,學齡前兒童血壓<110/70mmhg。學齡兒童血壓<110/80mmhg的標准中也提示高血壓的標准隨年齡增高而增高。

    追溯血壓升高的原因,主要與人體發育的身高指標有直接關系。心髒每次射血必須能克服身體高度所致的血液重力的影響,所以,應將血壓值以人體身高換算出的身高——血壓對應值作為個人正常血壓標准,即身材越高的人收縮壓越高。換算方法為身高的毫米數除以汞的比重(13.6)即為個人收縮壓的最高汞柱值。例如:1.5米身高收縮壓為110mmhg,1.8米身高收縮壓為132mmhg。     鑒於睡醒時收縮壓可上升20mmhg左右的現象,比換算出的結果低20mmhg,即1.5~1.8米身高的最低收縮壓值90~112mmhg都可確認為是正常血壓。 高血壓的標准是什麼   按照這一標准的收縮壓值,比目前提出的<120mmhg正常收縮壓標准更有實際意義。超過自己身高對應的收縮壓值均視為高血壓,應給予治療,這比統一執行≥140mmhg,相當於≥1.9米身高的高血壓標准更加人性化;尤其是緩解了150mmhg(血液噴射高度約為2.04米)老年收縮壓標准所致的心髒損害。     舒張壓最高值的判定可以參照相當於2/3收縮壓的概念。按照3~18歲兒童身高百分位參考值(低位值)計算出的最高值為79mmhg,即≥80mmhg應按照高血壓治療,避免80~89mmhg的眾多高舒張壓人群長期處於失控而進入頑固的高血壓難治狀態,以致引發早些年降壓“顯著療效”僅限於舒張壓的現象。     綜上所述,身高的毫米數除以汞的比重即為個人收縮壓的最高汞柱值,下浮20mmhg范圍視為正常。舒張壓為<80mmhg不設下限。取消目前血壓高值的概念,使人群高血壓的治療更加人性化。高血壓標准的修訂值可采用實際高度結合患者身高值進行表述,以提高自我保健意識。我們現在各高血壓防治微機網點執行了這一標准後效果滿意,故推薦給大家使用。     ●簡明的高血壓標准簡明標准:     1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛生組織/國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標准,全面提出了高血壓的防治方案。     其定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓大於、等於140毫米汞柱,舒張壓大於、等於90毫米汞柱;既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現血壓雖未達到上述水平,亦應診斷為高血壓。     目前我國已將血壓升高的標准與世界衛生組織制訂的標准統一。     詳細標准:(世界衛生組織於1978年制訂供參考即3次檢查核實後,按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。     (1)正常血壓:收縮壓在18.7kpa(140mmhg)或以下,舒張壓12.0kpa(90mmhg)或以下,而又非低血壓者,應視為正常血壓。     (2)臨界高血壓:收縮壓在18.8~21.2kpa(141~159mmhg)和舒張壓在12.1~12.5kpa(91~95mmhg)之間者為是。     (3)確診高血壓:收縮壓達到或超過21.3kpa(160mmhg)和舒張壓達到或超過12.7kpa(95mmhg)者為是。
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