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頸靜脈怒張須警惕右心衰竭

   頸靜脈怒張是右心衰竭的征象

    頸靜脈怒張是右心衰竭的一個較明顯征象。其出現常較皮下水腫或肝腫大為早,同時可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大的肝髒時,頸靜脈怒張更加明顯,此稱肝一頸靜脈回流征陽性。     上腹部脹滿是右心衰竭較早的症狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛,此多由於肝、脾及胃腸道充血所引起。肝髒充血、腫大並有壓痛,急性右心衰竭肝髒急性淤血腫大者,上腹脹痛急劇,可被誤診為急腹症。     長期慢性肝淤血缺氧,可引起肝細胞變性、壞死、最終發展為心源性肝硬化,肝功能呈現不正常或出現黃疸。若有三尖瓣關閉不全並存,觸診肝髒可感到有擴張性搏動。 頸靜脈怒張須警惕右心衰竭   右心衰竭者可有胸水和腹水     少數病人可有胸水和腹水。胸水可同時見於左、右兩側胸腔,但以右側較多,其原因不甚明了,由於壁層胸膜靜脈回流至腔靜脈,髒層胸膜靜脈回流至肺靜脈,因而胸水多見於全心衰竭者。腹水大多發生於晚期,多由於心源性肝硬化所引起。     紫绀右心衰竭者多有不同程度的紫绀,最早見於指端、口唇和耳廓,較左心衰竭者為明顯。其原因除血液中血紅蛋白在肺部氧合不全外,常因血流緩慢,組織從毛細血管中攝取較多的氧而使血液中還原血紅蛋白增加有關(周圍型紫绀)。嚴重貧血者紫绀可不明。     總之,全球醫院網的專家表示,右心衰竭會誘發其他大量的疾病症狀,可誘發肝硬化等疾病,要注意預防和保健,早發現,早治療。
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