當這些病毒侵入中樞神經系統後會引起神經細胞的炎症、水腫、壞死等改變,出現一系列症狀,並對生命造成威脅。當炎症波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎。因為病毒性腦炎可能會引起神經系統的後遺症,因此做好檢查診斷工作,對後續的治療非常重要。病毒性腦炎的常規檢查診斷方法有哪些呢?
一、常規檢查 1、血象。白細胞1~2萬,中性增高。 2、腦脊液壓力稍高。細胞計數一般在0.2×109以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。 3、補體結合試驗。雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上可確診。 4、血凝抑制試驗。 5、病毒分離。病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死後可取腦組織分離病毒。 二、診斷 1、白細胞數顯著增高,最高可達40×109/L,中性粒細胞在80%~90%以上。 2、疑為流腦者應做腰椎穿刺檢查,腦脊液(CS)壓力常增高達1.96kPa以上;典型病例CS的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細胞數增多,可達每升數億,以多形核細胞為主;蛋白質顯著增高,可達1~5g/L;糖量常低於2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS塗片可在中性粒細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。 3、從病人CS或急性期血液分離到流腦。 4、從病人急性期血清或尿或CS中檢測到流腦群特異性多糖抗原。 5、檢測病人恢復期血清抗體效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。 6、以PCR檢測到病人急性期血清或CS中流腦的DNA特異片段。 (實習編輯:黃翠君)