(1)窦性心動過速：窦房結自律除極的頻率增加，超過正常窦性心律的上限，即成人超過100次/分，兒童則高於相應年齡的正常范圍，即稱為窦性心動過速。
(2)窦性心動過緩：當窦性心律頻率低於60次/分時，稱為窦性心動過緩。窦性心動過緩常伴有窦性心律不齊。 (3)窦房結暫停：窦房結在一個或多個心動周期中不能產生沖動，以致未能激動心房或整個心髒時，稱為窦房結暫停。 (4)窦性心律不齊：指窦房結不規則地發出激動所引起的心房及心室的節律改變，稱之為窦性心律不齊。 (5)窦房傳導阻滯：窦房結發出的激動，不能通過窦房結與心房肌組織的連接區，便稱為窦房傳導阻滯。 正常心律起源於窦房結頻率60次～100次/min(成人)比較規則，心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節律、以及沖動傳導等任一項異常。窦性心律失常包括有窦性心動過速、窦性心動過緩、窦性心律不齊以及病態窦房結綜合征等類型： 1、窦性心動過緩：窦性心律，心率少於60次/分，主要是迷走神經張力過高或交感神經興奮性降低所致。
窦性心動過緩的原因多為生理性，如老年人、運動員或睡眠中，也可見於病理原因(如心髒病、顱內高壓、阻塞性黃疸、黏液性水腫和傷寒等)和藥物影響(如洋地黃、嗎啡、普蔡洛爾等)。窦性心動過緩主要是針對病因治療，症狀明顯時可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或異丙基腎上腺素10毫克/次。
2、窦性心動過速：窦性心律，心率超過100次/分，其范圍100-150次/分，主要由於效感神經興奮性增高或迷走神經張力降低反致。
窦性心動過速多為生理性原因所致，職情緒激動、體力活動、進食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等;也可見於病理原因，如發熱、心髒神經官能症、心肌炎、早亢、貧血、休克及缺氧等;藥物，如腎上腺素類、阿托品類也能引起窦性心動過速。窦性心動過速的治療主要是消除病因，症狀明顯者可加用普萘洛爾(心得安)10毫克/次或選用地西泮(安定)2.5-5毫克/次等鎮靜藥物。
3、窦性心律不齊窦房結發出節律不規則的沖動，使心律快慢不等、交替出現。
引起窦性心律不齊的常見原因和治療方法均與窦性心動過緩相同。
4、病態窦房結綜合征：主要是窦房結的器質性損害，引起其相應功能障礙而出現的心律失常。常見原因為器質性心髒病，尤其是冠心病;其次還可見於白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術損害以及累及窦房結的硬化-退行性病變等。
1)臨床表現：病態窦房結綜合征進展緩慢，可達幾年至十幾年：①器官灌注不足的表現：如腦部表現(乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥)，心髒表現(心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進行性心衰、心髒驟停)以及間歇性少尿和胃腸不適等;②心律失常類型：嚴重的窦性心運過緩(少於50-40次/分)，窦性停搏，窦房阻滯，心動過緩-心動過速綜合征，持久而緩慢的房室交界區逸搏心律，合並房室傳導阻滯、束之傳導阻滯等。
2)治療：病態窦房結綜合征治療效果不理想，主要有如下幾項：①心率緩慢且有明顯症狀者可選用導丙基腎上腺素、阿托品、麻黃鹼(30毫克/次，每天3-4次)等藥;②心率過快反復發生可用下列藥物預防發作，如苯妥胺0.1克，每天3次，敵胺0.1克或溴苄胺0.1克，每天3次口服，應避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物;③藥物治療無效果症狀重者應安置按需型人工心髒起搏器，安裝起搏器後可應用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物。
（實習編輯：黃翠君）
