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高血壓病病人的常見體征

  觸診應檢查比較撓、頸、下肢、足背動脈搏動情況,如動脈硬化狹窄或大動脈炎時可出現搏動減弱或消失;高血壓性心力衰竭時,可出現心界擴大、心尖搏動減弱及肝腫大、水腫等表現。

高血壓病病人的常見體征

  高血壓性心力衰竭的前驅期可出現交替脈。聽診心髒心尖部第一心音亢進,可聞及心房音;二尖瓣區可聞及ⅱ~ⅲ級吹風樣收縮期雜音或舒張期雜音,後者乃由二尖瓣功能性狹窄,二尖瓣尖端後部鈣化引起;主動脈起始部擴張或硬化可引起主動脈瓣區收縮期雜音,動脈硬化性主動脈瓣閉鎖不全可引起舒張期雜音;肺動脈瓣區第二心音亢進多見於舒張壓較高的病人及病情進展時,是左心衰竭的症候;主動脈瓣區第二心音亢進,甚至呈金屬音,提示主動脈明顯硬化;心尖區出現收縮期或舒張期奔馬律,一般表明心肌損害,在有效降壓後可消失。腎血管性高血壓,約80%的病人於臍上部可聞及高調的收縮期或收縮及舒張雙期血管性雜音。此外,尚需檢查有無甲狀腺腫大和結節、神經纖維腺瘤(嗜鉻細胞瘤)、側腹腫塊(多囊腎)等。

  (實習編輯:黃翠君)

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