春天要心肌炎預防：近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心髒心髒發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌，也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀，7-10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以症狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無症狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀，出現心髒彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴重心率失常，以致發生反復暈厥，甚至猝死。研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重並發症。
患病毒性心肌炎後，一般應休息3個月。以後如無症狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。對於任何疾病來說，心肌炎預防重於治療。預防病毒性心肌炎，應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，經常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經常開窗通風，保持空氣新鮮。在感冒發生季節，要盡量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息，避免過度疲勞。別以為只有50歲以上的人才會有心髒病。病毒性心肌炎就是一種多發於青少年、兒童的心肌疾病。
所謂病毒性心肌炎就是大量病毒感染人體後使機體免疫功能下降,導致心肌細胞變性、或壞死而引起一系列症狀的心髒病。
能引起病毒性心肌炎的病毒有流行性感冒、麻痘、風疹、水疹、天花、柯薩奇病毒等多種,所以當您的孩子出現感冒、腹瀉等症狀時,病毒可繼續侵犯心肌細胞,嚴重危害孩子健康。受到病毒感染後,早期會出現一系列類似感冒的症狀:如發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等,1～3周內會出現心肌炎的症狀:如胸悶,心悸、頭暈、全身無力、惡心嘔吐等。
如果不能及時得到治療,當大量心肌細胞發生變性壞死,心髒的搏動會出現改變,生命將面臨危險,在急性期,患兒可發生嚴重心律失常、急性心力衰竭,心源性休克甚至死亡。渡過急性期後在數周或數月,會形成心肌疤痕,成為後遺症,如果炎症持續,會轉變為慢性心肌炎,逐漸出現進行性心髒擴大、心功能減退、心律失常,經數年後死於上述復發症。
因此,積極預防、提早發現病毒性心肌炎成為關鍵,少數病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的。得了感冒、腹瀉後,尤其是體質弱的兒童在積極治療原發病的同時可應用心肌細胞保護劑,如維生素C、1,6──二磷酸果糖、輔酶A等,如果已患病毒性心肌發應及時就醫積極治療:1.充分休息,以後逐漸恢復活動直至痊愈;2.抗病毒治療;3.抗自由基,促進心肌能量代謝;4.如有心衰並發症,按心力衰竭處理,但洋地黃類應用應特別慎重。
（實習編輯：黃翠君）
