一.高血壓年輕化傾向
在我國高血壓病人中,中青年人約占34%,其中知識分子、公務員、記者等人群是高血壓的“高危人群”;國內一次醫院門診人群高血壓抽樣調查顯示,在新出現的高血壓病例中,35-45歲患者占63%。南京市的一項最新調查顯示,35歲以下的年輕高血壓患者已占到20%。《流行病學》雜志刊登美國一項新調查發現,有1/5的年輕人罹患高血壓。就是照此估計,我國現有高血壓病人約2億人,至少約有年輕高血壓病人4000萬人。而且,高血壓國內年輕化的趨勢有逐年加劇的傾向,可以說,高血壓病越來越青睐年輕人。高血壓是導致心血管病年輕化的最重要原因。長期從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性大,如白領、領導干部等,
二.高血壓緣何會年輕化?
1.壓力山大:處在當今社會的年輕人,生活節奏快,社會競爭激烈,家庭負擔重,‘上有老下有小,夾在中間受不了’。如山的壓力下,緊張、焦慮、激動、煩躁等不良情緒,使大腦皮層高度興奮,繼而交感神經興奮性增高,兒茶酚胺、腎上腺素、5-羟色胺等血管活性物質分泌增多促使動脈血管收縮,血壓增高。所以,長期從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性大,如白領、領導干部等。據介紹,青少年沉迷網絡引發高血壓。長時間沉溺於網絡游戲,再加上他的大腦和中樞神經還處於發育階段,容易興奮和疲勞,長時間受刺激,大腦皮層興奮和抑制失衡,就容易導致血壓升高。考試前74%的孩子血壓會升高,這一現象中學生高於小學生。熬夜也是高血壓的原因之一。有些人因工作需要不得不熬夜,有些人習慣了晚睡,還有些人夜生活很豐富,捨不得睡。智能手機普及以來,不少人撥拉著手機玩個不停,從當下最火的微信朋友圈可以看到,很多朋友凌晨一兩點了還在活躍。另外,熬夜、睡眠不好,會導致交感神經興奮,血管收縮,造成血壓升高,而高血壓反過來又會增加睡眠難度。
2.吃鹽太多:多我國高血壓患者已超過2億人。高血壓發病的地域特點是,從南到北逐漸增高。我國飲食的地域特點是‘南甜北鹹’。北方人吃鹽明顯的多於南方人,北方高血壓的發病率也遠遠地超過南方。每天鹽的攝入量,廣東人約為5~6克,高血壓的患病率為10%;據2002年中國居民營養與健康狀況調查,我國城鄉居民平均每日每人鹽攝入量為12克,其中農村12.4克,城市10.9克:北方約為每天12g-18g,南方約為每天7-8克。北方地區高於南方地區。與此對應的是,我國人群高血壓患病率呈增長態勢,2002年成人高血壓患病為18.8%,比1991年增長31%。估計目前全國有高血壓患者2億,每10個成人至少有2人是高血壓。部分北方地區成人高血壓患病率達30%,即每10個成人有3人是高血壓。由此可見,高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。高鹽飲食地區人群的高血壓患病率往往較高。農村吃鹽比城裡人多,農村高血壓患病率比城市高。
高鹽飲食,增加了血容量,增加了細胞內水腫,增加了血鈣,加上我國有50%高血壓屬於鹽敏感型,所以,吃鹽造就高血壓。
3.海吃猛喝:社會發展了,生活改善了,年輕人勞累之後,大魚大肉,生猛海鮮,美酒佳肴,應酬不暇。一個個年紀不大,卻早已經是大腹便便,超重,肥胖。早早出來代謝綜合征,作為高血壓的主要易患因素。
肥胖、超重也是高血壓的重要成因。以前,機械化程度不高,人們的活動量較大,肥胖、超重很少見。如今,機械化、自動化程度高了,干什麼都不需要費力氣,生活條件又好,體重超標、肥胖患者比比皆是。肥胖導致體內代謝紊亂、脂肪堆積、血管硬化,從而導致血壓升高。很多高血壓患者,治療減肥是非常重要的輔助手段。
兒童肥胖是誘發高血壓的關鍵。肥胖兒的身體體積增大,使代謝總量及身體耗氧量增加,這就使心髒需泵出更多血液,以滿足機體的需要,心髒負擔明顯加重,血壓也隨之上升。一項調查發現,血壓偏高在體重超標兒童中的檢出率為24.2%,在正常體重中的檢出率為12.8%。患肥胖症的兒童高血壓發生幾率是正常體重者的2~6倍。高血壓兒童中50%以上是肥胖兒。肥胖原因是過食,而且喜食澱粉類、油脂類食品,不喜食蔬菜瓜果,缺少運動。
4.吸煙酗酒:煙草對血管的危害主要來自於尼古丁,尼古丁會造成血管平滑肌收縮,導致血壓升高。高血壓患者戒煙後,低壓會直接降5~10個毫米汞柱。而酒精則會使動脈血管硬化,降低血管的彈性,最終導致高血壓
5.缺乏運動:世界衛生組織(WHO)6月份發布的最新簡報指出,缺乏體育鍛煉已成為全球第四大死亡風險因素。據估算,目前每年全世界因缺乏鍛煉而致死的人數高達320萬人,近10年間增長迅速。為此,世衛呼吁各國衛生部門給予重視,號召人們加強體育鍛煉,並提出了“體育鍛煉讓生命更有價值”的口號。慢性病監測顯示,中國18歲以上居民83.8%從不參加鍛煉,其中城市為73.2%,而且這一數字低於2002年的78.4%。僅有11.9%的居民經常鍛煉。
三.改善生活方式是基本對策
1.飲食有節:盡量少吃加工過的肉食。大家常見的加工過的肉食有香腸、熱狗、鹹肉、肉醬面等,這些加工過的肉食中含有豐富的鈉鹽,而包裝食品或加工食品中的鈉鹽是最易引發高血壓的。高血壓高危人群盡量選擇低鹽的食物,如魚蝦、瘦牛肉、新鮮的雞肉等。少吃披薩餅。披薩已經成為很多白領階層的主食,殊不知,披薩中的調味醬、奶酪、香腸、火腿都含有很多鈉鹽,可引發高血壓。少喝咖啡,少吃餅干。肥胖者應控制食量及熱量,減輕體重。要保持良好的睡眠狀態,睡前用溫水浸泡腳,避免看小說,看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處於高度興奮狀態,神經血管緊張,甚至可引起中風,應節制性欲,慎房事。
2.適當運動:積極參加體育鍛煉及體力勞動,但應遵循循序進、量力而行的原則,不宜劇烈,每天最好堅持30分鐘以上,可一次性完成或分三次,每次十分鐘,依個體條件和興趣,可選擇慢跑,跳繩,做保健體操,打太極拳,游泳,騎車,步行,修花剪草,干家務等運動。練練上肢肌肉,35歲後,基礎代謝率會迅速降低,脂肪會堆積,血液也會變得黏稠。增加肌肉能改善代謝,促進脂肪燃燒,改善血液循環。因此中老年人應進行適度的肌肉鍛煉,如啞鈴運動和擴胸運動能鍛煉手臂和上半身的大塊肌肉,效果尤佳。肥胖為兒童高血壓的元凶,那麼,預防兒童高血壓既要從預防肥胖著手;既然運動是良方,則增加運動,防止肥胖,就是預防兒童高血壓的關鍵。
堅持適當的體育鍛煉,可改善血液循環,減少外周阻力而使血壓降低
3.忌煙限酒:戒煙少酒。煙鹼(尼古丁)可收縮微細血管,使心跳加快,血壓升高;少量喝酒可使微循環擴張,增加血管彈性,有一定好處。提倡戒煙少酒,大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。
4.勞逸結合:保持輕松愉快的情緒,避免過度緊張。在學習或工作1小時後最好能休息5~10分鐘,可做操、散步等調節自己的神經。心情郁怒時,要轉移一下注意力,通過輕松愉快的方式來松弛自己的情緒。最忌情緒激動、暴怒,防止發生腦溢血如從事高度緊張的工作,要掌握好對自己情緒的調節,注意勞逸結合,爭取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動、劇烈運動是不適宜的。負重、長跑、搬運重物應予禁止。但輕體力勞動是可以的,長期臥床並無好處。
大蒜 大蒜、生姜等食物一直都是防癌的最佳食物,但除了這個功效以外,大蒜中含有的揮發性辣味素,可清除積存在血管中的脂肪,
社區醫生可以參考以下訓練方法教患者運動: 准備工作: 開始運動前應采取藥物治