【先天性心髒病】
一般認為妊娠早期（5—8周）是胎兒心髒在母體發育最重要的時期，一些內在或外在因素影響到胎兒心髒的正常發育是造成先天性心髒病的重要原因。比如孕婦在孕早期內發生病毒感染（流感、風疹、腮腺炎）、服用某些藥物（抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物）、接觸放射線等。
先天性心髒病與遺傳因素有一定的關系，在同一家庭中，父母與子女或兄弟姐妹中同患先天性心髒病的並不少見，但確切的聯系目前尚不完全清楚。一般認為妊娠早期（5—8周）是胎兒心髒在母體發育最重要的時期，一些內在或外在因素影響到胎兒心髒的正常發育是造成先天性心髒病的重要原因。比如孕婦在孕早期內發生病毒感染（流感、風疹、腮腺炎）、服用某些藥物（抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物）、接觸放射線等。
先天性心髒病的種類很多，也很復雜，嚴重的先天性心髒病不及時治療，早期死亡率較高。一般先天性心髒病中僅有少數類型的先天性心髒病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，並發症會漸漸增多，病情也逐漸加重。先天性心髒病的治療方法有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。另外，什麼時候適宜手術應根據病情，請心髒專科醫生針對患兒的具體情況提出建議，如孩子的病有無自愈的可能性，將來的病情演變趨勢如何，指導合理用藥，科學的護理，從而提高患兒的生存能力。先天性心髒病患兒抵抗力一般較差，容易生病，所以法定的預防接種也應按時進行。
【風濕性心髒病】
風濕性心髒病簡稱風心病，是指由於風濕熱活動，累及心髒瓣膜而造成的心髒病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。患病初期常常無明顯症狀，後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發於冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發後3~5年內。
中醫學認為風濕性心髒病多屬於“怔忡”、”喘證”、“水腫”、“心痺”等范疇。其病機主要是風寒濕邪內侵，久而化熱或風濕熱邪直犯，內捨於心，乃致心脈痺阻，血脈不暢，血行失度，心失所養，心神為之不安，表現心悸、怔忡，甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內襲肺金，外則泛溢肌膚四肢或下走腸間，見到浮腫，咳嗽氣短，胸悶脘腹痞脹，不能平臥等證。
風濕病和營養的關系多年來一直為廣大醫務工作者和風濕病患者所關心。過去一般認為飲食治療除了對痛風(如低熱量、低嘌呤飲食)和骨性關節炎(減輕體重)等有效外，對一般風濕病無效。但現已發現飲食和風濕病的發生可能存在一定的關系。
合理的飲食對於維持正常的免疫功能具有重要的意義，營養失衡對免疫系統的功能會產生影響。許多的研究也探討了食物過敏和風濕病的相關性，食物成分(如魚油、夜櫻草油)對風濕病的治療作用及食物排除療法對風濕病的療效。現在認為飲食治療對一部分患者具有緩解症狀的作用。一些飲食可導致風濕病的復發或加重。但尚不能證明特殊的飲食缺乏或某種營養素的缺乏，與風濕病的發病有關。
風心病患者應在醫師指導下治療、護理。護理要點：
◆注意休息，勞逸結合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
◆預防感冒、防止扁桃體、牙龈炎等。如果發生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。
◆心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。
◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。
◆如需拔牙或作其他小手術，術前應采用抗生素預防感染。
●心律失常正常心律起源於窦房結，成人的規則頻率為60次～100次/min。窦房結沖動經正常房室傳導系統順序激動心房和心室，傳導時間恆定（成人0.12～1.21秒）；沖動經束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恆定（＜0.10秒）。
心律失常（cardiacarrhythmia）是指心律起源部位、心搏頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常。而“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重於表示節律的失常，心律失常則既包括節律的異常，又包括頻率的異常。
心律失常的治療包括發作時治療與預防發作。除病因治療外，尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。
病因治療包括糾正心髒病理改變、調整異常病理生理功能（如冠脈動態狹窄、泵功能不全、自主神經張力改變等），以及去除導致心律失常發作的其它誘因（如電解質失調、藥物不良副作用等）。
藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和（或）加速傳導的藥物，如擬交感神經藥（異丙腎上腺素等）、迷走神經抑制藥物（阿托品）或鹼化劑（克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉）。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物，如迷走神經興奮劑（新斯的明、洋地黃制劑）、擬交感神經藥間接興奮迷走神經（甲氧明、苯福林）或抗心律失常藥物。
非藥物治療包括機械方法興奮迷走神經，心髒起搏器，電復律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術治療。●肺心病慢性肺原性心髒病最常見者為慢性缺氧血性肺原性心髒病，又稱阻塞性肺氣腫性心髒病，簡稱肺心病，是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心髒病。肺心病是一種常見的、多發的慢性疾病，它的發病率約0.48%，晚期死亡率可達30%，死亡率較高。
（實習編輯：黃翠君）
