於是有人會產生這樣的疑問：高血壓會導致心髒病嗎？上海遠大心胸醫院心內科顧菊康教授的答案是肯定的。
下面我們讓顧菊康教授來為我們揭開高血壓導致心髒病的奧秘！
顧教授：“心髒收縮時，需要克服來自動脈血管內的壓力，而高血壓患者整個體循環都處於高負荷狀態，要想維持正常的血液循環，心髒必須付出更大的“力氣”。
心髒長期處於這種高負荷工作環境中，左心室壁逐漸增厚，心髒的正常結構、功能都會受到影響，導致心髒舒張功能下降，回心血量不能如期進入心腔，心髒收縮能力下降，供血量減少，進而出現充血性心力衰竭。
哪些高血壓患者應定期進行心髒檢查
心髒損害一旦發生，大多數都是不可逆的，所以早發現、早預防、早治療是非常重要的。
研究表明，約1/3高血壓患者合並有不同程度的左心室肥厚，尤其是那些高血壓合並糖尿病或糖耐量損害的患者出現左心室肥厚的危險比例更高。因此，高血壓患者如果病史超過5年，或高血壓患者合並有糖尿病都應定期進行心髒檢查。
心電圖常規檢查是重要的一項，還可根據患者情況進一步行超聲心動圖及胸部X光片檢查，其中超聲心動圖檢查對於高血壓性心髒損害的判斷比較准確可靠，能夠明確看到心髒的結構和異常變化以及心髒的舒張和收縮功能情況。
如何防治高血壓性心髒病
高血壓性心髒病的防治貴在早，及早控制血壓並長期治療達標是預防的重點，而選擇合理的治療方案是治療高血壓性心髒病的關鍵。
對於高血壓合並糖尿病的高危患者，需采取聯合用藥，使血壓達標至130/80毫米汞柱以下，在降壓的同時逆轉左心室肥厚，並對存在胰島素抵抗的糖尿病患者有益處，其治療原則如下：
1.對於年齡大於55歲，並伴有左心室肥厚的患者，首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，如用藥8～12周後血壓仍未達標，還可以加用鈣拮抗劑(CCB)和/或小劑量噻嗪類利尿劑。
2.心功能不全症狀嚴重者，可選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用，必要時加用強心藥物。”
最後顧教授提出需要注意的是，所有高血壓性心髒病的治療都應在醫生全面了解患者病情，充分評估心髒情況的基礎上進行，同時還要改善生活方式，做到降糖、調脂、抗凝，綜合防治。
（實習編輯：黃翠君）
