（一）二尖瓣狹窄：
大咯血采取坐位，用鎮靜劑如安定，利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。
（二）二尖瓣關閉不全：
1）內科治療：注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合並心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。
2）外科治療：為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。
（三）主動脈瓣狹窄：
1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎，定期復查。中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應用利尿劑。
2）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
（四）主動脈瓣關閉不全：
1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎。
2）外科治療：人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。
中醫治療：
1）心血瘀阻主要表現：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，咳嗽甚則咯血，兩顴紫紅，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，治療原則：活血化瘀，理氣通絡。
2）氣血兩虛主要表現：心悸氣短，頭暈乏力，面色無華，睡眠欠佳，舌質淡紅，脈細弱。治療原則：補血養心，益氣安神。
3）心腎陽虛主要表現：心悸眩暈，胸脘痞滿，咳嗽喘急，甚則不得臥。浮腫尿少，手足不溫，舌質淡紫，脈沉細而數或結代。治療原則：溫陽利水，左以扶正。
風濕性心髒病護理
風濕性心髒病（簡稱風心病）是常見的一種心髒病，是風濕病變侵犯心髒的後果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作，瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀，隨時間的推移產生心髒增大、心律失常，一般經過10～15年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手術治療。
護理要點
◆注意休息，勞逸結合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
◆預防感冒、防止扁桃體、牙龈炎等。如果發生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。
◆心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。
◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。
◆如需拔牙或作其他小手術，術前應采用抗生素預防感染。
風濕性心髒病中醫治療
治療建議出現以上症狀應上醫院進行檢查和治療。風心病出現心力衰竭、心房顫動、腦栓塞等並發症時，應及時治療。可在中醫師的辨證基礎上選用以下中成藥：1.屬心陰虧損型宜滋陰養血，寧心安神。可服天王補心丹、朱砂安神丸。2.屬心氣不足型宜養心益脾，溫陽補氣。可服歸脾丸、柏子養心丸。3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心蘇合丸、復方丹參片等。注意事項1.不要過度進行體力勞動，但又不能消極靜養。要經常參加體育鍛煉，以不增加症狀為度。2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心髒負擔，宜少食多餐。食物宜細軟，易於消化，清淡；不要食入過多的鹽類，有心衰水腫時更要控制鈉鹽的攝入。3.要避免著涼、感冒，積極治療扁桃腺炎等。
（實習編輯：黃翠君）
