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高血壓病的診斷

  世界衛生組織(WHO)的血壓標准是:正常成人血壓標准為收縮壓≦140mmHg,舒張壓≦90mmHg。如果成人收縮壓≧140mmHg,舒張壓≧90mmHg即可判定為高血壓。

  血壓的測量要注意時間,不同的時間測量血壓會有不同的結果:

  (1)基礎血壓:夜間正常睡眠,次日早晨未活動前測得的血壓,其數值最為理想。

  (2)休息時血壓:在暗室靜臥20分鐘後測得的血壓,這種測量法可基本反映血壓的真實情況。

  (3)隨測血壓:測量前無任何准備,隨來隨測,這種方法由於影響因素太多,常不能反映真實血壓水平,故在做高血壓診斷時,應盡量避免這種情況。

  凡血壓持續增高達到高血壓標准,並能排除繼發性高血壓時,即可診斷為原發性高血壓,即高血壓病。對於初期高血壓患者診斷應慎重,宜多次復查血壓,以非同日多次測量血壓所得的平均值為准,以排除暫時性高血壓。對於臨界性高血壓,應有計劃地進行系統臨床觀察,定期復查並作記錄,並預防發展為高血壓病。

  對於早期隱性高血壓病,可作冷加壓試驗激發,就是雙手浸泡於4℃冷水數分鐘後,若血壓上升>2.67/2千帕,則為陽性。確診為高血壓病後,尚須確定分期。對過去有高血壓史,長期(3個月以上)未經治療,此次檢查血壓正常者,即不列為高血壓,如一向服藥治療,此次檢查血壓正常,仍列為高血壓,有疑問者可在停藥1個月後復查再作診斷。

  (實習編輯:黃翠君)

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