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什麼是大面積腦梗死?

  腦梗死是老年人一種常見的多發性腦血管疾病,大面積腦梗死是由腦動脈主干阻塞所致,CT呈現大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,臨床上除表現腦梗死的一般症狀外,還伴有意識障礙及顱內壓增高。

  大面積腦梗死意識障礙和顱內壓增高症狀較突出時,與腦出血酷似,給診斷帶來困難。頭顱CT掃描是診斷的必要條件。大面積腦梗死與腦出血的區別主要表現為:

  1、大面積腦梗死常有腦血栓病史,在發病前數日或數周常有一側肢體乏力、麻木、頭昏等前軀症狀。

  2、起病於勞動、排便、飲酒、激動時,腦出血可能性大,傳統觀念認為腦梗死常於安靜狀態下發病。

  3、腦出血病人70%以上有高血壓病史,且絕大多數在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗死多無類似現象。

  4、腦出血病人起病時,就有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀;大面積腦梗死顱內壓增高出現相對較晚,多呈進行性加重。

  5、腦膜刺激征,腦出血多見,而且出現得較早;大面積腦梗死一般不易查出,或出現較晚。

  (實習編輯:黃翠君)

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