白血病是由於造血干細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,它不僅影響骨髓及整個造血系統,並浸潤身體其他器官,主要表現為貧血、皮膚、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血,反復感染及白血病細胞浸潤各組織、器官引起的相應症狀,如浸潤皮膚可引起結節、腫塊,侵犯到中樞神經系統出現頭痛、嘔吐、視力模糊,浸潤到睾丸則睾丸腫大。
白血病為小兒最常見的惡性腫瘤,分為急性淋巴細胞性白血病(急淋)及急性非淋巴細胞性白血病(急非淋),小兒以急淋多見。急性淋巴細胞性白血病治療效果較急性非淋巴細胞性白血病為好,急性白血病自然病程較短,但經積極規則治療後,生存期可顯著延長,國外急淋5年以上存活率達65%-70%,國內經規則治療,長期無病生存率已達60%-70%。
小兒急性白血病的症狀體症主要為:
1.不規則發熱,進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙龈出血、鼻衄常見。
2.組織浸潤表現:肝、脾、淋巴結腫大,可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睾丸等器官浸潤並出現相應症狀。
診斷依據有:
1.發熱、貧血、出血、衰弱。
2.組織浸潤表現:肝、脾、淋巴結腫大,可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睾丸等器官浸潤並出現相應症狀。
3.血像:白細胞可增多、減少或正常,血紅蛋白或血小板下降,可見或無原始和幼稚細胞。
4.骨髓象:骨髓中原始+早幼細胞占白細胞系30%以上。可分為急性淋巴細胞性白血病(分為L1、L2、L3共3型)和急性非淋巴細胞性白血病(分為7型)。
 
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