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老年人低血壓新診斷 收縮壓117 MMHG?

  低血壓是老年人常見疾病,特別容易發生在服用降壓藥的高血壓患者中,導致心腦、腎等重要髒器的損害。

  目前,收縮壓(SBP)<90mmHg仍是診斷<65歲的患者的標准,但學者認為,老年人群存在創傷事件發生增多以及常存在合並症的特點,有必要對老年患者的低血壓阈值進行重新定義。

  一項發表在《外科學文獻》的研究顯示,對於≥65歲的老年人群,將低血壓的最佳急診SBP阈值定為117mmHg獲更佳。

  研究者在美國國家創傷數據庫中檢索了18歲以上的共902852例創傷患者資料,中位年齡44歲,66.2%為男性。並將其分為18~35歲、36~64歲和≥65歲三個年齡組。將低血壓序貫性地定義為急診SBP為50~150mmHg,以判斷何種模型能夠最佳地預測死亡率。主要轉歸指標為院內死亡率。

  結果顯示,總死亡率為4.1%。對18~35歲、36~64歲和≥65歲的人群,定義低血壓的最佳急診SBP阈值分別為85、96和117mmHg。

  研究結果提示,臨床在診治老年患者時,要根據患者年齡,選擇更適宜的SBP阈值判定是否存在低血壓,以預防由於低血壓導致的各種心腦血管疾病。

  目前,臨床治療低血壓的藥物主要是鹽酸米多君片(管通)。管通為外周α1受體激動劑可增加外周動,靜脈張力,升高外周動脈阻力,防止下肢血液淤積,促進血液回流,從而提高患者直立位血壓,改善循環容量不足而引起的症狀(如晨起精神不振,乏力,頭暈眼花等)。

   

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