左束支完全阻滯應先考慮冠心病，結合年齡、症狀、血脂、血糖等動脈硬化相關因素等情況協助明確診斷。
若使用心電圖和心電向量診斷，則有如下判斷依據：
1、完全性左束支傳導阻滯：
①QRS波時間延長（≥0.12s）；
②V5、V6導聯無q波，呈寬大、頂端粗鈍的R波；
③V1導聯呈寬大而深的rS或QS波；
④室壁激動時間≥0.06s;
⑤V5、V6導聯ST段壓低。T波倒置，V1導聯ST段抬高，T波直立。
2、不完全性左束支傳導阻滯
①QRS時間<0.12s;
②其余同完全性左束支傳導阻滯。
盡管如此，這些表現在其他疾病時也可出現，所以在鑒別診斷時，不僅依靠心電圖、心電向量圖，還應結合病史、體檢、超聲心動圖及X線檢查等作綜合分析。
