少數見於咽部、舌、唇周、手指、乳頭以及其他部位。下疳形態部分決定於所在部位，另亦與宿主免疫反應有關。
梅毒性主動脈瘤在不同部位的動脈瘤壓迫相應的周圍髒器和組織產生相應的症狀和體征。 一、主動脈弓動脈瘤 主動脈弓動脈瘤常壓迫周圍器官早期引起症狀。氣管或支氣管受侵蝕可致咯血；喉反神經受壓可引起聲音嘶啞或咳嗽帶金屬聲；肋間神經受壓可致持續性胸痛；左支氣管受壓可致支氣管狹窄或肺不張，患者出現氣喘，右側臥或坐位、前俯時症狀減輕，反之則加劇；食道受壓時可出現吞咽困難；膈神經受壓產生呃逆或膈肌癱瘓。 二、升主動脈瘤 在主動脈瘤所在的體表可聞及收縮期血管雜音。主動脈瘤若不壓迫鄰近組織，並無症狀。升主動脈瘤在右前胸第一和第二肋間處有局部隆起並有明顯搏動，也可在右側胸鎖關節或胸骨上凹處看見搏動。瘤體壓迫侵蝕胸骨可引起疼痛。
三、胸降主動脈瘤
胸降主動脈瘤可以十分巨大而不出現症狀，往往在常規胸部X線檢查或在診斷其他疾病進行X線檢查時發現，少數患者在左肩胛角下方出現搏動。
動脈瘤壓迫主要支氣管可產生咳嗽、呼吸困難，壓迫肺動脈可引起肺動脈狹窄，壓迫肺部引起肺部繼發感染，壓迫肺靜脈或奇靜脈引起胸腔積液。
