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高血脂真對人影響不大?血脂異常和高血脂不同

   為什麼不說是“高血脂”而要說是“血脂異常”呢?

    這是因為血脂不正常時,不是各項指標都高,患者的甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等“壞脂蛋白”是高的,而對身體有利的高密謀脂蛋白膽固醇(HDL-C)等“好脂蛋白”反而是低的。也就是說,血脂包含有幾種,不像是血壓、血糖那麼單純,也不能夠簡單的下定義。     血脂異常症是引起動脈粥樣硬化,進而造成冠心病和腦血管意外的首要因素,與高血糖、高血壓、高血黏統稱為“四高”,是威脅糖尿病病人健康與生命的主要危險因素。任何一高拿出來,似乎對我們的正常生活都沒有什麼影響,但聚集在一起,就成了要命的危險因素了。     糖尿病病人中血脂異常症相當常見,有些患者的甘油三酯高得出奇,比正常高限要高10多倍!糖尿病病人的膽固醇水平異常也十分常見。很大一部分原因是跟高血糖有關的。     美國糖尿病學會指出,糖尿病病人發生大血管病變的3個主要危險因素就是血脂異常症、高血壓和吸煙。還有人研究發現,血漿總膽固醇降低10%,高密度脂蛋白升高10%,就能使冠心病死亡率下降2%。所以,積極預防和治療糖尿病病病人的血脂異常症,對減少其血管並發症,特別是大血管並發症,從而降低糖尿病病人的致殘率和早死率都是至關重要的。     近年來,大量研究表明,血脂異常症不足影響血管,還能損傷人體多個組織和器官,甘油三酯和游離脂肪酸沉積在肝髒造成脂肪肝,沉積在肌肉加重胰島素抵抗,沉積在胰島引起“脂毒性”和“脂凋亡”而破壞用胰島。研究結果還發現,高於5毫摩爾/升的甘油三酯會引起危險而痛苦的壞死性胰腺炎,繼而威脅糖尿病病人的生命,所以血脂異常症不得不防,不可不治。     重要的是,現在醫療對於降血脂不是什麼難題,只要自己提高警惕即可。 高血脂真對人影響不大?血脂異常和高血脂不同   解讀高脂血症四個認識誤區     誤區1、高血脂就是甘油三酯高。     解讀:實際上,高血脂最重要的是膽固醇高,尤其是壞膽固醇-低密度脂蛋白LDL-C的水平高。     誤區2、高血脂只是血黏度高,血流緩慢,對身體影響不大。     解讀:血脂過高會造成血粘稠度增高,血流緩慢,血液中過多的脂質沉積於血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷長大,使血管逐漸狹窄甚至阻塞,引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化等疾病。斑塊破裂會引發一連串的反應,使動脈迅速堵塞,引起急性心肌梗死甚至猝死。     誤區3、高血脂只需控制飲食和改善生活方式就夠了。     解讀:研究表明,單純飲食控制和運動僅能使膽固醇降低7-9%。此外,膽固醇只有少部分來自食物,大部分在肝髒合成,而單純飲食控制只能減少來自食物的膽固醇。     對於膽固醇輕度升高的患者,通過飲食調整和積極運動可以使膽固醇控制在正常范圍,但大部分患者還需要加用降膽固醇藥物,尤其是膽固醇升高明顯或與遺傳因素相關的病人。醫生會根據您生活方式改善2-3個月後的膽固醇達標情況決定是否加用降膽固醇藥物。已有冠心病或糖尿病的高膽固醇血症患者,由於發生嚴重事件的危險非常高,醫生會在建議生活方式改善的同時處方降膽固醇藥物。     誤區4、血脂降至目標值後就不用服藥了。     降脂治療的目的是為了降低“壞”膽固醇水平,穩定和逆轉粥樣斑塊,防止心腦血管事件的發生與進展。經過一段時間的降脂治療後,膽固醇會降到正常水平;為了使動脈壁上粥樣斑塊長期穩定,必須把“壞”膽固醇長期控制在治療目標值以內,不能隨意停藥或減量。
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