老年高血壓,你的夏天該怎麼過?
監測血壓 家庭自測血壓是目前避免白大衣高血壓和隱蔽性高血壓的最佳手段。在一般情況下,至少每2~3天測量2次血壓,一次在清晨服藥前測量,另一次則在晚上10點以後,測量前靜坐15分鐘,測量時應該采取坐位,每次測量至少重復3次,每次間隔2分鐘,取其平均值。社區藥店可以在“如何正確測量血壓”方面加以宣傳。 調整劑量 在夏天,若患者血壓明顯降低,應考慮減少原治療方案中所選用藥物的劑量,因為,仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低,出現諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力等低血壓症狀,甚至導致腦梗死或心絞痛發作,但不要驟然停藥。一般而言,最好至少使用一種降壓藥,其劑量可以適當減少。 恰當選藥 夏天因為大量出汗導致水鈉排洩增加,因此,不宜使用可以引起低血鉀的噻嗪類利尿劑,而應選擇適合於任何情況下使用、降壓療效確切、具有獨特抗動脈硬化的鈣拮抗劑。選用制劑則以長效為宜,如長效的苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控(緩)釋片等,如果患者同時伴有糖尿病或心功能不全者則宜選用ACEI/ARB類制劑。另有研究表明,臨睡前服用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ABR)如缬沙坦、厄貝沙坦等,可以避免夜間高血壓,同時也能減少蛋白尿。