動脈硬化閉塞病的發病率與高脂血症、高血壓症、糖尿病、肥胖、吸煙,高密度脂蛋白低下以及性別、年齡差異等有關。多數患動脈硬化的患者的血膽固醇、甘油三脂及脂蛋白濃度增高,提示脂質代謝紊亂與本病發生發展有密切關系。高脂血症與攝取過多脂肪有關。本病也可能與遺傳有關。
發病原因主要有以下幾點
脂質以脂蛋白的形式存在於血漿中,脂蛋白是脂質和蛋白質結合的復合體,凡脂蛋白中脂肪含量愈多,其密度愈低;反之,脂肪含量愈少,則密度愈高,顆粒愈小。根據其密度不同,可分為高密度脂蛋白,低密底脂蛋白,極低密度脂蛋白,和乳糜微粒等。動脈本身是由膠體所組成對這些膠體也有反應性。血管內膜和中層無營養血管,最主要依靠從流過的血漿中取得營養。血管內皮細胞之間有孔隙。
體內不少物質能夠從此孔隙穿透動脈壁,不同密度的脂蛋白產生的效果不一致,正常動脈內膜對大分子物質起著屏障作用。進入內膜和中層的物質,代謝後其分解產生易於溶解,經外膜的毛細血管和淋巴系統排出。脂蛋白中只有膽固醇不能在血管壁中進行代謝,最後沉積下來。
在浸潤動脈壁的各種脂蛋白中,脂蛋白相互有結抗作用,在溶酶體內水解,蛋白質成分很快被水解或氨基酸,膽固醇被酸性膽固醇脂水解或游離膽固醇,其中一部分膽固醇被利用,一部分貯存。主要功能是清除其膽固醇,將其運輸至肝髒進行代謝。它們之間的平衡決定動脈壁中膽固醇的代謝,即它的提取、代謝和清除的過程。在發生動脈粥樣硬化時量增多,膽固醇酯化酶的活性明顯增高。由此可見,動脈粥樣硬化的形成,不僅有脂質浸潤的參與,而且還與動脈壁內脂質代謝紊亂有關。
動脈硬化的預防措施有哪些
一般防治措施
1、發揮病人的主觀能動性配合治療已有客觀證據表明:本病經防治病情可以控制,病變可能部分消退,病人可維持一定的生活和工作能力,病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成,使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要。
2、合理的膳食
⑴膳食總熱量勿過高,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應預防發胖。正常體重的簡單計算法為:身高(cm數)減110=體重(kg數),可資參考。
⑵超過正常標准體重者,應減少每日進食的總熱量,食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過500mg)膳食,並限制蔗糖和含糖食物的攝入。
⑶年過40歲者即使血脂不增高,應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油,如:肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物,如:肝、腦、腎、肺等內髒,鱿魚,牡蛎,墨魚,魚子,蝦子,蟹黃,蛋黃等。若血脂持續增高,應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如:各種瘦肉,雞、鴨、魚肉,蛋白,豆制品等。
⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發心絞痛或心肌梗塞。合並有高血壓或心力衰竭者,應同時限制食鹽和含鈉食物。
⑸提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。在可能條件下,盡量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。
3、適當的體力勞動和體育活動參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益,是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況、原來體力活動習慣和心髒功能狀態來規定,以不過多增加心髒負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進,不宜勉強作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日1小時,分次進行),做保健體操,打太極拳等。
4、合理安排工作和生活生活要有規律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。
5、提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。
6、積極治療與本病有關的疾病,如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。
有人認為,本病的預防措施應從兒童期開始,即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食,亦宜避免飲食過量,防止發胖。
動脈硬化患者食療方
1、首烏丹參蜂蜜飲:取何首烏15克,丹參15克,蜂蜜15-30克。先將何首烏、丹參加水煎湯,去渣後調入蜂密,日服1劑。具有滋陰潤燥、補益五髒、通經活絡的功效,適用於動脈硬化、高血壓、慢性肝炎等病症具肝腎陰虛或兼脈絡瘀滯者。
2、海參冰糖羹:取海參20-30克,冰糖適量。先將海參用清水泡發,洗淨後放鍋中,加水適量,先用武火燒沸,再用文火炖爛,加入冰糖稍煮,日服1次。具有補腎益精血、滋陰潤燥的功效,適用於有腎陰虛所致的頭暈、腰酸、咽干、心煩、動脈硬化、高血壓等。
3、三鮮釀豆腐:取豆腐500克,水發海參20克,蝦仁1000克,冬筍20克,雞蛋黃35克,雞蛋清20克,香菜25克,蔥3克,姜3克,雞湯200克,味精5克,面粉15克,醬油15克,麻油5克,花生油50克。先將豆腐切成約6.7厘米長、3.3厘米寬、1.7厘米厚的長方形塊,再熱油炸成金黃色後撈出,再從上面片下一薄片,再將下面的一片挖成糟狀待用。海參、冬筍切成小丁,用開水焯一下入碗。蝦仁洗淨,加雞蛋清、澱粉、精鹽,拌好漿勻,分別填入豆腐盒中,將雞蛋黃摻入少許面粉,拌勻後抹在片下的豆腐片上,將豆腐盒蓋封好,上屜蒸約10分鐘取出,濾出湯汁,豆腐盒上,再淋上少許麻油,撒上香菜末,佐餐食用。具有補中益氣、清熱解毒、益精養血、生津潤燥的功效,適用於高血壓、高血脂症、動脈粥樣硬化等患者,健康人經常食用可以預防心血管系統疾病。
4、荠菜炒肉干絲:取荠菜500克,豬腿肉200克,五香豆腐干2塊,精鹽、黃酒、豆油各適量。先將荠菜去雜洗淨,切碎;豬腿肉洗淨切絲,加精鹽、黃酒拌勻;五香豆腐干用水沖洗一下,切成絲。炒鍋上火,放油燒熱,倒入荠菜翻炒3分鐘,加精鹽少許,炒至半熟,盛起備用。再將炒鍋上火,放油燒熱,倒入肉絲翻炒3分鐘,最後倒入半熟的藹菜,燒5分鐘出鍋,佐餐食用。具有補脾、益腎氣、降血壓、利肝氣、涼血止血、利尿解毒的功效、適用於動脈粥樣硬化、高血壓、肝病、腎病、慢性眼疾以及毛細血管慢性出血等病症。
5、紅薯蜜羹:取紅薯250克,蜂蜜30克,糖桂花少許,先半紅薯洗淨,切成小厚片,倒入鍋中,加水1000克,煮約30分鐘,再加入蜂蜜和糖桂花,離火,當早餐或點心食用,日服2次,每次1碗。具有補中、和血脈、寬腸通便的功效,適用於動脈粥樣硬化症等。