美國著名”心髒病”學專家Braunwald教授首次提出,他認為心血管疾病是以高血脂、”高血壓”、高血糖等致病因素造成的”動脈粥樣硬化”病變為起點,以心源性”猝死”為終點,中間穿插著”冠心病”、”心律失常”、慢性心衰等心血管病變的一個個事件環節。如果想有效預防心血管病,需要從高血脂、高血壓、高血糖等初始環節開始進行干預。
通心是讓心血管暢通
高血脂、高血壓、高血糖造成心血管病的原因較為復雜,它們可以增加血液的黏稠度,可以啟動血管硬化的許多環節,但有一點非常重要,那就是都會損傷血管內皮,這是整個心血管事件鏈的始動環節。血管內皮受損後,血液中的脂質、血小板很快就在受損處沉積形成粥樣硬化斑塊。斑塊肯定會堵塞血流,堵得不嚴重會使心髒缺血,如果堵死了那就是”心肌梗死”。
在醫學上,斑塊分為鈣化斑塊和軟斑塊,鈣化斑塊堵塞血管超過70%時放支架效果比較好。軟斑塊主要問題是容易破裂,就像薄皮大餡的餃子,有一層薄膜,在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下或血壓突然升高,血流沖擊斑塊或血管痙攣時,包膜就會破裂,形成的血栓就會在頃刻間完全堵塞住血管,如果堵住了冠狀動脈就會發生心肌梗死或猝死,在這種情況下,也需采取急性溶栓或支架手術。鈣化斑塊如果多發,或者堵塞還沒有那麼嚴重,就要用藥物治療,軟斑塊也更適合長期的藥物治療。
此外,血管內皮受損後,血管的彈性也會隨之變差,在寒冷刺激、情緒激動等因素作用下易出現血管痙攣,同樣會影響心髒血液供應。