一、病史采集要點
1、多數患者生後體檢時即可發現”心髒雜音”。 2、VSD患者的主訴與VSD的大小、分流量以及肺動脈壓力升高的程度有關。較小直徑與分流量的VSD（直徑 3、對於較大直徑。大分流量VSD患者可有活動後”心悸”氣促等表現。而巨大分流量VSD（直徑等於或大於主動脈根部直徑），患者常伴有生後喂養困難、發育遲緩、易於出現反復的肺部”感染”以及嬰兒期頑固的”充血”性”心力衰竭”及持續性”呼吸”窘迫。 4、大分流量VSD如未能及時矯治，伴隨的”肺動脈高壓”逐漸加重，一旦表現為阻力性肺血管病變，肺循環阻力可能高於體循環阻力，造成血液逆轉成右向左分流，稱為Eisenmenger綜合征：症狀包括發绀、右心衰等。
二、臨床類型
VSD的臨床分型有多種，因為外科醫師及解剖學家認識上的分歧，目前尚無統一的命名和分型系統，常用的分型方法如下，幾種方法其實大同小異。
1、常用的解剖學分型（根據2000年國際先天性心髒病命名學和數據庫計劃）
①圓錐隔型（室上嵴上型）：位於右室流出道漏斗部，肺動脈瓣下方，上緣與主動脈右冠瓣直接相連，缺損上方無肌性組織，是肺動脈瓣和主動脈瓣的纖維連接，下方是室上嵴或其上方的肌性組織；②膜旁型（膜周部）：位於室上嵴後下方，上緣臨近主動脈右冠瓣和無冠瓣，下緣延伸至圓錐乳頭肌，右側臨近三尖瓣隔瓣；③房室通道型（流入道型）：位於室間隔流入道和三尖瓣隔瓣後下方，上緣直達三尖瓣隔瓣瓣環；④肌部：位於室間隔小粱部，可單發或多發；⑤左心室右心房交通型（Ger—bode型）：因二尖瓣三尖瓣瓣環實際上並不在同一個平面上，二尖瓣略高，當VSD邊緣在三尖瓣瓣環平面上時分流將發生在左心室與右心房之間。
