高血壓病嚴重危害人們的健康，被醫學稱為第一健康殺手，它可以引起多種並發症，高血壓可以引起冠心病，高血壓可能會引發腦溢血，這些已成為大眾很熟知的常識，但高血壓離腎病有多遠可能大部分人就不知道了，王女士在一體檢中發現有高血壓。她仗著自己才30多歲，身體底子一直不錯，加之也沒感覺有症狀，也就沒加以重視，對於定期復查、控制血壓、按要求服藥這些醫生叮囑的事抱著無所謂的態度。今年，王女士開始出現煩躁、晚上睡眠不好等感覺時，到醫院一查，確診為高血壓、腎功能不全。醫生說一旦繼續惡化，將發展成尿毒症，光每年透析的費用就達5～6萬。王女士一聽不禁倒吸一口涼氣，深為自己當初沒有好好控制血壓
血壓高別只盯著看心血管 周巧玲教授說，很多高血壓患者一上醫院只盯著看心血管內科，其實血壓和腎髒的關系非常密切，高血壓病會引起腎損害，腎髒病變同樣可引起血壓高。她解釋說，人體是一個大的血循環系統，而腎髒是由微小血管組成的髒器，是全身血管狀況的一個典型"縮影"。長期高血壓作為一個大環境，可以導致腎髒這個小環境的緩慢改變，如引起腎缺血性改變，腎小球和腎小管功能受損。改變的程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。而一些急驟突然發展的高血壓還可以引起腎髒彌漫性病變，導致腎功能急劇惡化，危及生命。周巧玲教授說，絕大多數高血壓病患者都可發生不同程度的腎髒改變，隨著年齡的增長，腎小球硬化亦加重。像王女士能及時轉到腎病科來看病的並不多，一些患者一味吃降壓藥，不調整治療方案，待到出現慢性腎功能衰竭、尿毒症時，已失去了最佳的治療時機，實在令人惋惜。 高血壓是怎麼影響腎髒的 腎髒損傷初期，僅會有輕度蛋白尿，隨著病程演進，腎小球纖維化繼而腎功能逐漸下降，腎性高血壓出現。如果病情發展迅速惡化，表現為頭痛為突出症狀，伴有惡心、嘔吐、食欲缺乏，心髒擴大，心力衰竭，視力模糊，甚至失明及神經系統異常。尿檢可出現尿蛋白量增多，並有紅細胞、白細胞，少數病人出現肉眼血尿……要保護腎髒，其中一個核心問題就是控制血壓。 高血壓與腎病互為因果，如果不加以控制，則會惡性循環。高血壓防治的最終目的應該是控制危險因素，保護“靶器官”。強調降壓與靶器官保護並舉，二者兼顧，缺一不可。患者和臨床醫生必須認識到什麼是正常血壓目標，從腎髒保護角度講，更應嚴格控制血壓。周教授認為，必須重視普通人群的血壓控制，一般要求單純高血壓的患者控制在130/80左右，而合並有糖尿病或慢性腎病的患者最好控制在125/75左右合適。目前，如血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等抗高血壓的藥物，都對腎髒有保護作用。經臨床醫生最細心的指導並服用有效藥物治療就能很好地控制血壓，患者和醫者在這方面都有責任。 高血壓病的注意事項 高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫。 一、合理膳食
1.飲食對於高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
2.高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）
應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鲱魚、金槍魚等、加工品（香腸）
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）
刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）
醬菜類、咖啡
3高血壓病人應注意的飲食習慣
①首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。
②限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓並發症有一定的作用。
③適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。
④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、莴筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎髒的負擔。
⑤限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水潴留。
⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩。
⑦適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。
二適量運動
運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項：
①勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。
②注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。
③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。
④選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。
⑤進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。
2、運動的禁忌
①生病或不舒服時應停止運動
②饑餓時或飯後一小時不宜做運動
③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟
④運動中有任何不適現象，應即停止
三戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙後心率每分鐘增加5
-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢？因為煙葉內含有尼古丁（煙鹼）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。
四心理平衡
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。
五自我管理
1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次
2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害
3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳
4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓
5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
