健康教育大講堂——關注老年高血壓 預防心腦血管病

 　　老年高血壓的定義

  　　年齡≥60歲、血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90140mmHg   　　老年單純收縮期高血壓（ISH）若收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg   　　我國老年高血壓的現狀   　　我國已步入老齡社會。60歲及以上人口占13.26%   　　60歲以上老年人高血壓發病率50-60% 　　心腦血管的並發症高而且嚴重，是心腦血管病最重要的危險因素之一。2/3的心肌梗死、3/4的腦卒中患者有高血壓病   　　治療率32.2%、控制率7.6%   　　老年高血壓的臨床特點   　　收縮壓增高為主   　　老年人收縮壓隨著年齡的增長升高，而舒張壓在60歲後呈現降低趨勢   　　單純收縮期高血壓（ISH）最為常見，占60歲以上老年高血壓65%，70歲以上老年高血壓90%以上   　　收縮壓與心腦腎等靶器官損害的關系更為密切，是心血管事件更為重要的獨立預測因素   　　脈壓增大   　　脈壓是反映動脈彈性的指標，在老年高血壓患者中，僵硬度顯著增加，是嚴重靶器官損害的一項指標   　　脈壓＞40mmHg視為脈壓增大   　　脈壓是重要的心血管事件預測因子   　　研究顯示，脈壓與全因死亡、心血管死亡、腦卒中、冠心病發病呈顯著正相關   　　血壓波動大   　　原因：壓力感受器敏感性降低；動脈僵硬度增加，血管順應性降低，血壓調節功能減退   　　表現：一天內波動40/20mmHg以上，個別達90/40mmHg   　　尤其老年女性收縮壓   　　晝夜節律消失   　　一年內收縮壓可波動61±36mmHg   　　夏季低，冬季高   　　餐後低血壓