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慢性心包炎輔助檢查

   輔助檢查

    1、周圍血象:無特征性改變,可有輕度貧血;病程久者可因肝腎淤血而有肝腎功能損害。     2、心電圖:QRS波低電壓,T波平坦或倒置。兩者同時存在是診斷縮窄性心包炎的強有力佐證,僅有T波變化而無低電壓對臨床診斷有幫助,僅有低電壓而無T波改變則無意義。     心電圖的改變常可提示心肌受累的范圍和程度。有廣泛心包鈣化時,可見寬大Q波。約一半的患者P波增寬有切跡。     3、X線檢查:心包鈣化是曾經患過急性心包炎的最可靠的X線征象,常呈不完整的環狀。心影大小接近正常,心緣變直或形成異常心弓,如主動脈結縮短或隱蔽不見,左、右心房,右心室或肺動脈圓錐增大,上腔靜脈擴張。 慢性心包炎輔助檢查   4、電腦斷層顯像與磁共振顯像:對心包增厚及有無縮窄存在具有相當高的特異性和分辨率,能清楚地顯示心包增厚及鈣化的程度和部位。     5、超聲心動圖檢查:可見心包增厚、粘連或積液,心房增大而心室不大,室壁舒張受限,室間膈舒張期矛盾運動,以及下腔靜脈和肝靜脈增寬等表現。     6、心導管檢查:縮窄性心包炎的主要特點為肺微血管壓、肺動脈舒張壓、右心室舒張末期壓、右心房平均壓和腔靜脈壓均顯著增高和趨於相等,心排出量減低。
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