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應用硝酸甘油時間長為何會產生耐藥

  應用硝酸甘油時間長為何會產生耐藥。硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一,它起效快、作用維持時間短,舌下含化後1-2分鐘起效,心絞痛既可緩解,作用持續時間一般為10-30分鐘。

  大多數冠心病患者長期使用硝酸甘油療效一直很好。但是有的患者開始應用時有效,長期使用,療效卻越來越差,其原因是這些患者對硝酸甘油產生了耐藥現象。

應用硝酸甘油時間長為何會產生耐藥

  而產生耐藥的原因如下:

  ①細胞學原因:

  硝酸甘油在血管平滑肌細胞內通過硝酸酯受體的SH-基介導、代謝等一系列變化,使細胞內Ca減少,血管平滑肌松弛。

  而耐藥是由於長期使用硝酸甘油使血管平滑肌細胞內SH-基過度消耗,從而使血管平滑肌細胞內Ca濃度升高,血管平滑肌收縮。

應用硝酸甘油時間長為何會產生耐藥

  ②血液動力學原因:

  長期應用硝酸甘油擴血管後,體內兒茶酚胺分泌增多,血漿腎素—血管緊張素一醛固酮系統活化,內源性神經體液系統被激活、血容量增加,部分抵消了本藥的藥理作用。

  

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