應用硝酸甘油時間長為何會產生耐藥。硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一,它起效快、作用維持時間短,舌下含化後1-2分鐘起效,心絞痛既可緩解,作用持續時間一般為10-30分鐘。
大多數冠心病患者長期使用硝酸甘油療效一直很好。但是有的患者開始應用時有效,長期使用,療效卻越來越差,其原因是這些患者對硝酸甘油產生了耐藥現象。
而產生耐藥的原因如下:
①細胞學原因:
硝酸甘油在血管平滑肌細胞內通過硝酸酯受體的SH-基介導、代謝等一系列變化,使細胞內Ca減少,血管平滑肌松弛。
而耐藥是由於長期使用硝酸甘油使血管平滑肌細胞內SH-基過度消耗,從而使血管平滑肌細胞內Ca濃度升高,血管平滑肌收縮。
②血液動力學原因:
長期應用硝酸甘油擴血管後,體內兒茶酚胺分泌增多,血漿腎素—血管緊張素一醛固酮系統活化,內源性神經體液系統被激活、血容量增加,部分抵消了本藥的藥理作用。
概 述 本人女,今年20多歲,患有先天性的心絞痛。到目前為止除了偶爾會有心絞痛的感覺外,運動強度稍
概 述 在臨床上一般把心絞痛這種隨便大體上可以分為穩定型心絞痛疾病和不穩定型心絞痛疾病,而在我國最